الحمى القرمزية Scarlet fever
الحمى القرمزية هي عدوى بكتيرية يسببها نوع من البكتريا السبحية ( العقدية ) يسمى عقدية بيتا الحالة بالدم مجموعة أ Group A, β-hemolytic streptococci. و أي شخص عرضة للإصابة بالحمى القرمزية لكنها أكثر انتشارا في الأطفال من سن 2 – 10 سنوات. كذلك اكثر انتشارا في الإناث عن الذكور.
فترة الحضانة
و هي الفترة ما بين الإصابة بالبكتريا و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 2 – 7 أيام. و في اغلب الحالات تبدأ أعراض المرض في الظهور بعد العدوى من شخص مصاب بثلاثة أيام.
طريقة العدوى
تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف و فم الشخص الحامل للبكتريا سواء كان ذلك الشخص مريض أو مجرد ناقل للمرض ، أي حامل للبكتريا لكن لا تظهر عليه أعراض المرض. و قد وجد أن 10 – 15 % من أطفال المدارس يعتبروا ناقل لمرض الحمى القرمزية دون ظهور أعراض المرض عليهم. كذلك تتم العدوى عن طريق استعمال الأدوات الشخصية للمريض مثل المناشف أو المناديل أو الأكواب.
الأعراض
الحرارة:
يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة يزداد تدريجيا ليصل إلى 39.5 – 40 درجة مثوية في اليوم الثاني ، ثم تقل الحرارة تدريجيا لتعود إلى المعدل الطبيعي خلال 3 – 5 أيام. و مع استخدام المضاد الحيوي ، تعود الحرارة إلى معدلها الطبيعي في خلال 24 ساعة من بداية استخدامه.
الطفح الجلدي:
يظهر خلال اليوم الأول أو الثاني من الحرارة. و يكون الطفح وردى اللون ( قرمزي ) ، و يبدأ في الرقبة و الصدر و البطن ثم ينتشر ليشمل الجسم كله خلال 24 ساعة. و ينتشر الطفح في ثنيات الجسم مثل تحت الإبط و بين الفخذين و بين الأصابع. و يكون الوجه مميزا باحمرار شديد مع وجود هالة بيضاء حول الفم. و أحيانا يكون الطفح مصحوبا بحكة بسيطة بالجلد. و يستمر الطفح الجلدي لمدة حوالي ثلاثة أيام ثم يختفي تاركا ورائه تقشير خفيف جدا.
أعراض مميزة:
وجود التهاب شديد بالحلق و اللوز. و تكون اللوز مغطاة بالصديد.
تضخم في الغدد الليمفاوية بالرقبة.
اللسان:
في الأيام الأولى يكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء مع وجود نتوءات بارزة تشبه الفراولة، و يسمى اللسان في هذه الحالة بلسان الفراولة البيضاء white strawberry tongue .
بعد عدة أيام يحدث تقشير في هذه الطبقة البيضاء باللسان فيصبح اللسان أحمر اللون مع وجود نفس النتوءات البارزة و يسمى بلسان الفراولة الحمراء red strawberry tongue .
أعراض أخرى:
مثل: صعوبة في البلع، ألم بالبطن، غثيان، قيء ، صداع ، فقدان للشهية.
المضاعفات
تحدث المضاعفات في حالة إهمال العلاج، فيجب التأكد من أن الطفل تلقى المضاد الحيوي المناسب لمدة لا تقل عن عشرة أيام ، حتى إذا اختفت الأعراض يجب الاستمرار في المضاد الحيوي بالجرعة التي حددها الطبيب المعالج.
و تتمثل المضاعفات في:
انتشار البكتريا من الحلق أو اللوز إلى المناطق المجاورة مما يؤدى إلى: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، نزلة شعبية حادة، التهاب رئوي.
حدوث خلل في المناعة الذاتية autoimmune diseases مما يؤدى إلى حمى روماتيزمية Rheumatic Fever أو التهاب كبيبات الكلى الحاد Acute Glomerulonephritis.
العلاج
علاج الحمى القرمزية الأساسي هو المضاد الحيوي ( البنسيلين أو الاريثرومايسين ) بالجرعة التي يحددها الطبيب المعالج حسب وزن الطفل لمدة لا تقل عن عشرة أيام حتى إذا اختفت الأعراض.
أيضا يتضمن العلاج المسكنات و مخفضات الحرارة.
و يجب العناية الخاصة بالطفل المريض عن طريق:
يتم عزل الطفل المريض عن باقي أفراد الأسرة خاصة الأطفال.
يجب استخدام أدوات شخصية خاصة بالطفل المريض مثل المناشف و الأكواب. و يتم غسل أدواته الشخصية بالماء الساخن.
يجب مراعاة أن يكون طعام الطفل سهل البلع.
إذا كان الطفل يعانى من حكة بالجلد يجب قص أظافره.
الصحة والمناعة والعلاج
من هو أول من أكتشف الكائنات الدقيقة بعد البحث والتدقيق؟
أول من اكتشف الكائنات الدقيقة هو العالم لوفينهوك ومن ضمنها البكتيريا ولم يتوصل إلى أنها تسبب المرضواثبت صحتها العالمان: لويس باستور وروبرت كوخ واقترح باستور طريقة لقتل البكتيريا وهي طريقة البسترة : وهي تسخين الغذاء لدرجة 66 مْ لمدة 30 دقيقة .
أعمال روبرت كوخ:
1- حاول معرفة سبب مرض الجمرة الخبيثة التي تصيب الحيوانات
2- وجد أن بكتيريا عصوية موجودة في دم الحيوان المصاب وقال أن البكتيريا هي التي تسبب المرض
3- درس الأمراض المعدية و الدفتريا والكوليرا و السُل.
المرض: هو أي خلل وظيفي في الكائن الحي
مسبباته: بكتيريا أو فيروسات أو كائنات وحيدة الخلية أو فطريات ، ديدان.
فترة الحضانة: هي الفترة التي تنقضي منذ دخول البكتيريا المرضية أو الفيروس المسبب للمرض إلى الجسم حتى تظهر أعراض المرض. مثل ، الرشح (وفترة الحضانة 2 - 3 أيام) و الإنفلونزا (فترة الحضانة من 24-48 ساعة )
تضر البكتيريا الجسم بطريقتين: 1- إفرازها للسموم داخل جسم الكائن الحي / 2- تحطيمها للخلايا.
دخول البكتريا والفيروسات للجسم عن طريق: 1- هواء التنفس / 2- الطعام والشراب / 3- الجلد المجروح.
المناعة ضد المرض
كيف يدافع الجسم عن نفسه عند دخول بكتيريا أو فيروس؟
الجواب / يمنع الجلد الأغشية المخاطية في الجسم البكتيريا أو الفيروسات من دخول الجسم وكذلك حمض الهيدروكلوريك في المعدة لقتلها.
·تعتبر خلايا الدم البيضاء خط الدفاع الأول عن الجسم والأجسام المضادة هي خط الدفاع الثاني.
· يتكون الجسم المضاد في جسم الإنسان كرد فعل لدخول مادة غريبة وتسمي مولدة الجسم المضاد أو الأنتجين ومن خصائص الجسم المضاد نوعية الأنتجين الذي يكونه.
·المناعة الطبيعية : وهي المناعة التي يكسبها الإنسان نتيجة دخول (بكتيريا او فيروسات ) إلى دمه بشكل طبيعي دون تدخل الإنسان ،وتكوين أجسام مضادة في الدم تقاوم هذا المرض لفترة طويلة مثل الحصبة.
·المناعة الصناعية: وهي المناعة التي يكتسبها الإنسان نتيجة إدخال الإنسان بكتيريا او فيروساً وتكوين أجسام مضادة في الدم لتقاوم المادة الغريبة .
·المناعة الصناعية نوعان / نشطة + أو سالبة .
·النشطة (التطعيم): إدخال بكتيريا أو فيروسات ميته أو ضعيفة ويمكنها تكون الأجسام المضادة أو بإدخال سمومها إلى الدم.
·السالبة (المصل) وهو إدخال أجسام مضادة جاهزة مكونة في دم الحيوانات إلى دم الإنسان وتكسبه المناعة بشكل فوري ولكن سرعان ما تفقد.
العلاج بالعقاقير والمضادات الحيوية
ما اسم أول عقار يقضي على الجراثيم دون أن يتلف خلايا الجسم؟
الجواب/ أول عقار يقضي على جراثيم دون أن يتلف خلايا الجسم هو مسحوق السلفانيلاميد (ابيض اللون) ويقضي على الالتهاب الرئوي ،التهاب الأذن ، التهاب الجلد، والسيلان.
المضادات الحيوية: هي مواد حيوية تنتج عن كائن حي ،ولها القدرة على إعاقة نمو بعض الكائنات الدقيقة
من هو العالم الذي اكتشف البنسلين؟ هو العالم فلمنج Fleming حيث شاهد عفناً أخضر نامياً علي أطباق باتري سقط من الهواء ووجد أن المنطقة التي بها الفطر لا توجد بها بكتيريا. وكان هذا الفطر هو البنيسيليوم ومنها اشتق فلمنج اسم البنسلين.
فوائد البنسلين:القضاء على الالتهاب الرئوي ، الدفتيريا، الزهري (السفلس) ، السيلان، والتهابات الجروح.
ما هي فائدة البنسلين على الأمراض الفيروسية ؟ لا يستطيع البنسلين القضاء على الأمراض الفيروسية.
هل هناك بعض المضادات الحيوية غير البنسلين؟ نعم / ستربتوميسين، اوروميسين، تيراميسين، اكرومايسين
علل/ لماذا يجب تعاطي عقاقير السلفا والمضادات الحيوية بحذر شديد؟
الجواب/
1- إمكانيتها قتل بعض البكتريا النافعة والمفيدة في الجهاز الهضمي مثل البكتريا التي تنتج فيتامين ب B
2- الاستعمال الواسع لها يؤدي إلى ظهور سلالات من البكتيريا تقاوم بشكل كبير المضادات الحيوية لذا لابد من تعاطيها تحت إشراف طبيب.