الإختناق ، اختناق Asphyxia ( الاسفكسيا – الأسفكسيا )
هو حالة قد تكون مميتة ، و تحدث عندما لا يتوافر الاكسجين لأنسجة الجسم بكمية كافية . وقد ينجم هذا النقص عن قلة الاكسجين في الهواء المستنشق ، اوع عائق او إصابة في جهاز التنفس . و بدون مدد كاف من الاكسجين تتلف الانسجة بسرعة ، فالخلايا العصبية الحيوية في الدماغ قد تموت بعد انقطاع الاكسجين عنها لمدة ثلاث دقائق فقط .
و ثمة حالات كثيرة تؤدي الى الاختناق ، و فيما يلي وصف بعض منها :
الحالات التي تصيب مسلك الهواء و الرئتين و تشمل ما يلي :
• انسداد مسلك الهواء الناجم عن سقوط اللسان الى الجزء الخلفي للحلق لدى مريض فاقد للوعي ، او بسبب وجود الطعام القيء او غير ذلك من المواد الغريبة في مسلك الهواء ، او تورم في انسجة الحلق نتيجة الاصابة بحرق من سائل ساخن ، او لسع الحشرات او الخمج ( التلوث بالجراثيم ) .
• وجود سائل في مسالك الهواء .
• انضغاط الرغامى ( القصبة الهوائية ) من جرّاء الشنق او الخنق .
• انضغاط الصدر الناجم عن انهيار التراب او الرمل ، او انهراسه بواسطة حائط او حاجز ، او ضغطه من قِبل حشد من الناس .
• إصابة الرئتين .
• إصابة جدار الصدر .
• نوبات اختلاجية تحول دون التنفس الكافي .
الحالات التي تؤثر على الدماغ أو الاعصاب التي تتحكم في التنفس ، و تشمل :
• إصابات المس الكهربائي .
• التسمم .
• الشلل الناجم عن السكتة الدماغية او إصابة النخاع الشوكي .
الحالات التي تؤثر في نسبة الاكسجين في الدم ، و تشمل :
• نقص الاكسجين في الهواء ، و يحدث ذلك في الابنية التي تمتلئ بالغاز اوالدخان او في مهاوي المصاعد والانفاق .
• التغير في الضغط الجوي في المرتفعات العالية او في طائرة غير مكيفة الضغط ، او بعد الغطس العميق في البحر .
الحالات التي تحول دون استخدام الجسم للأكسجين ، و تشمل :
• التسمم بأول أوكسيد الكربون .
• التسمم بالسيانيد .
الاعراض و العلامات العامة :
• صعوبة التنفس : ازدياد معدل التنفس و عمقه .
• قد يصبح التنفس صاخباً مصحوباً بصوت مع الشخير او القرقرة .
• احتمال ظهور زَبَد في الفم .
• ازرقاق الوجه و الشفتين و الاظافر ( و الزراق ) .
• الاختلاط العقلي .
• انخفاض مستوى الاستجابة .
• احتمال فقد الوعي .
• احتمال توقف التنفس .
الهدف :
أبق على تنفس المصاب او استعده ، و اطلب العون الطبي .
المعالجة العامة :
1. أزل سبب الاختناق ، و افتح مسلك الهواء ، و اعمل على توفير هواء منعش .
2. إذا كان المصاب فاقداً وعيه افتح مسلك الهواء لديه و تفحص التنفس ، و اعمل على إنعاشه اذا كان ذلك ضرورياً ، و ضَع المصاب في وضع الإفاقة .
3. تحقق من معدل التنفس ، و معدل النبض ، و مستوى الاستجابة ، كل عشر دقائق .
4. اطلب العون الطبي بأسرع ما يمكن .