ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÎáÇá ÝÊÑÉ ÇáÍãá Pregnancy hypertension

Ï/ ÕÇáÍ ãÍãÏ ÚØíÉ

ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÎáÇá ÝÊÑÉ ÇáÍãá toxemia and gestational hypertension, pregnancy-induced hypertension ÍÇáÉ ãä ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÑÇÝÞÉ ááÍãá ÊÍÏË Ýí 5% ãä ÇáäÓÇÁ ÇáÍæÇãá  æ ÊÊãíÒ ÈÇÑÊÝÇÚ Ýí ÖÛØ ÇáÏã ãÚ æÌæÏ ÒáÇá Ýí ÇáÈæá æ æÌæÏ ÇÍÊÈÇÓ ááÓæÇÆá Ýí ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáíÉ ááÌÓã .

æááÚáã ßæä Çäå æÌÏ ÇÑÊÝÇÚ Ýí ÖÛØ ÇáÏã ãÚ ÃÍÏ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáãÑÇÝÞÉ áå ãä æÌæÏ ÇáÒáÇá Ýí ÇáÈæá Ãæ ÇÍÊÈÇÓ ÇáÓæÇÆá ÝÐáß ßÇÝí áÊÔÎíÕ ÇáãÑÖ . æÛÇáÈÇ ãÇ íÃÊí ÈÚÏ ÇáÃÓÈæÚ ÇáÚÔÑíä (20) ãä ÇáÍãá ãÇ ÚÏÇ ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ãËá ÇáÍãá ÇáÚäÞæÏí Ãæ ÇáÍãá ÇáãÊßÑÑ ÝÞÏ íÍÏË ÞÈá Ðáß.

ÓÈÈ ÍÏæË ÇáãÑÖ ÛíÑ ãÚÑæÝ æáßä åäÇß äÙÑíÇÊ ÚÏíÏÉ ãæÌæÏÉ æãäåÇ:

• ãäÇÚí

• ÅäÒíãÇÊ ÇáãÔíãÉ

• Îáá Ìíäí

• ÇáßÇáÓíæã

• äÞÕ Ýí ÐÑÇÊ ÇáÃßÓÌíä ÇáÍÑÉ

ÚæÇãá ÇáÎØÑ

• ÇáÍãá áÃæá ãÑÉ

• ÕÛÑ Ãæ ßÈÑ ÚãÑ ÇáÃã ÇáÔÏíÏ

• ÍÏæË äÝÓ ÇáÍÇáÉ Ýí Íãá ÓÇÈÞ

• ÃãÑÇÖ ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ ÇáãÒãäÉ

• ÇáÓßÑí æ ÃãÑÇÖ Çáßáì

• ÊÇÑíÎ ÚÇÆáí íÝíÏ ÈæÌæÏ ÍÇáÇÊ ãÔÇÈåÉ

• ÇáÓãäÉ

• ÇáÍãá ÇáÚäÞæÏí Ãæ ÇáÍãá ÇáãÊÚÏÏ

ßíÝíÉ ÍÏæË ÇáãÑÖ
ÇäÞÈÇÖ Ýí ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ ¡ ÇÍÊÈÇÓ ÇáÓæÇÆá ÎÇÑÌ ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ ¡ ÊÌáØ ááÏã Ãæ äÒíÝ , ÊÍáá æÊÝÓÎ , ãæÊ ÃÌÒÇÁ ãä ÇáÃäÓÌÉ , ÝÔá ãÊÚÏÏ ááÃÚÖÇÁ

ÇáãÖÇÚÝÇÊ

• ÇáÏãÇÛ : ÊÓãã ÇáÍãá æ äÒíÝ Ýí ÇáÏãÇÛ

• ÇáÔÈßíÉ: ÇäÝÕÇá Ýí ÇáÔÈßíÉ , äÒÝ Ýí ÇáÔÈßíÉ æ ÇÍÊÈÇÓ ÓæÇÆá Ýí ÇáÔÈßíÉ

• ÇáÞáÈ: ÝÔá Ãæ ÞÕæÑ Ýí ÇáÞáÈ

• ÇáÑÆÉ: ÇáÊåÇÈ ÔÚÈí ÑÆæí æ ÎÑÇÌ ÇáÑÆÉ

• ÇáßÈÏ: ßÏãå ÏãæíÉ ÊÍÊ ÇáÛáÇÝ ÇáãÍíØ ÈÇáßÈÏ Ãæ HELLP Syndrome
  æÊÊãíÒ ÊßÓÑ Ýí ÎáÇíÇ ÇáÏã æÇÑÊÝÇÚ Ýí ÅäÒíãÇÊ ÇáßÈÏ æÞáÉ Ýí ÚÏÏ ÇáÕÝÇÆÍ ÇáÏãæíÉ

• Çáßáì: ÝÔá Ýí Çáßáì æ ÇáÛÏÉ ÇáßÙÑíÉ

• ÇáãÚÏÉ: ÞÑÍå

• ÇáÑÍã: äÒíÝ

• ÇáãÔíãÉ: ãæÊ Ýí ÇáãÔíãÉ íÄÏí Åáì ÊÃÎÑ Ýí äãæ ÇáÌäíä æÞÏ íÄÏí Åáì æÝÇÉ ÇáÌäíä

• æáÇÏÉ ãÈßÑÉ

• ãÖÇÚÝÇÊ ãÓÊãÑÉ ßÇÓÊãÑÇÑ ÇáÖÛØ ÇáãÑÊÝÚ ÈÚÏ ÇáÍãá

Åä ÍÇáÉ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáãÑÇÝÞ ááÍãá æ ÊÓãã ÇáÍãá ãä ËÇäí Ãåã ÇáÃÓÈÇÈ áæÝÇÉ ÇáÃãåÇÊ ÈÚÏ ÇáäÒíÝ ÝáÐáß áå Ãåãíå ßÈíÑÉ ÌÏÇ ááÍÝÇÙ Úáì ÍíÇÉ ÇáÃã æÍíÇÉ ÇáÌäíä ãä ÛíÑ ÍÏæË ãÖÇÚÝÇÊ ÝíäÈÛí Úáì ÇáÃã ÇáãÊÇÈÚÉ ÇáãÓÊãÑÉ ãÚ ÇáØÈíÈ ÈÕæÑÉ ãÓÊãÑÉ áÊÌäÈ ÍÏæË Ãí ÔíÁ ÞÏ íÖÑ ÈÍíÇÉ ÇáÃã æÌäíäåÇ.

ÃÚÑÇÖ ÇáãÑÖ
Åä ÇáÃÚÑÇÖ ÇáãÑÇÝÞÉ ááãÑÖ ÊÙåÑ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ ÝÛÇáÈÇ ãÇ Êßæä ÇáÃÚÑÇÖ ÛíÑ ãáÇÍÙå ãä ÞÈá ÇáÃã Ãæ ÞÏ ÊÄÎÐ Úáì ÃäåÇ ÅÑåÇÞ Ãæ ÔíÁ áíÓ áå ÚáÇÞÉ ÈÇáãÑÖ . Ýãä åÐå ÇáÃÚÑÇÖ

• ÇáÕÏÇÚ : æÛÇáÈÇ ãÇ íßæä Ýí ãäØÞÉ ÇáÌÈåÉ Ãæ ÇáÌÈíä æ äÇÏÑÇ Ýí ãÄÎÑÉ ÇáÑÃÓ

• ÊÔæíÔ Ýí ÇáÑÄíÉ Ãæ ÇäÚÏÇã ÇáÑÄíÉ

• ÇáÔÚæÑ ÈÇáÛËíÇä æ ÇáÑÛÈÉ ÇáãáÍÉ ÈÇáÊÞíÄ

• Ãáã Ýí ÇáãÚÏÉ

• Ãáã Ýí ÇáÌåÉ Çáíãäì ÊÍÊ ÇáÍÌÇÈ ÇáÍÇÌÒ

• ÞáÉ Ýí ÇáÊÈæá

• äÒíÝ ãåÈáí

• ÇäÊÝÇÎ æÇÍÊÈÇÓ ÇáÓæÇÆá Ýí ÇáÃØÑÇÝ

ÚáÇãÇÊ ÇáãÑÖ

1. ÇÑÊÝÇÚ Ýí ÖÛØ ÇáÏã 140\90 Ãæ ÃßËÑ Ãæ ÒíÇÏÉ Ýí ÖÛØ ÇáÏã ÇáÇäÞÈÇÖí 30mmhg Ãæ ÒíÇÏÉ ÖÛØ ÇáÏã ÇáÇäÞÈÇÖí 15 mmhg
    

2. ÇÍÊÈÇÓ ÇáÓæÇÆá:
   æíäÞÓã Åáì ãÌãæÚÊíä

   • ÇÍÊÈÇÓ Çßáíäíßí : íÍÏË ÈÚÏ ÇáÇÑÊÝÇÚ Ýí ÖÛØ ÇáÏã

   • ÇÍÊÈÇÓ ÛÇãÖ : ÒíÇÏÉ Ýí ÇáæÒä ÈãÞÏÇÑ 1 ßíáæ Ãæ ÃßËÑ Ýí ÇáÃÓÈæÚ Ãæ ÒíÇÏÉ ÈãÞÏÇÑ 3 ßíáæ Ãæ ÃßËÑ Ýí ÇáÔåÑ

   
   ÃãÇßä ÇáÇÍÊÈÇÓ: ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáíÉ , ÇáæÌå , ÇáÃÕÇÈÚ , ÇáÃÚÖÇÁ ÇáÊäÇÓáíÉ ÇáÎÇÑÌíÉ ááãÑÃÉ
   
   ÏÑÌÇÊå :

   • ÎÝíÝ : Ýí ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáíÉ ÝÞØ (íãÊÏ Åáì ÇáÑßÈÉ)

   • æÇÖÍ: ßá ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáíÉ

   • ÚÇã: ßá ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáíÉ æÌÏÇÑ ÇáÈØä ÇáÃãÇãí
      

3. ÒáÇá Ýí ÇáÈæá: íÍÏË ÈÚÏ ÇÍÊÈÇÓ ÇáÓæÇÆá

ÕÝÇÊ ÍÇáÉ ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÇáãÑÇÝÞ ááÍãá "ÇáÔÏíÏÉ"

1. ÇáÖÛØ ÇáÇäÞÈÇÖí ÃßËÑ ãä 160 æÇáÇäÈÓÇØí ÃßËÑ ãä 110

2. ÒáÇá Ýí ÇáÈæá ÃßËÑ ãä ++ Ãæ ÃßËÑ ãä 5 ÌÑÇã \24 ÓÇÚÉ

3. ÊÛíÑÇÊ Ýí ÞÇÚ ÇáÑÍã

4. æÌæÏ ÇáÃÚÑÇÖ

5. æÌæÏ ÇáãÖÇÚÝÇÊ

ÇáÊÍÞíÞÇÊ æ ÇáÊÍÇáíá æÇáÊÞÇÑíÑ ÇáãØáæÈÉ ÊÊã ÈÚãá ÇáÊÇáí

• ÝÍÕ ÈæÇÓØÉ ÇáÇáÊÑÇ ÓÇæäÏ

• ÇÎÊÈÇÑ æÙÇÆÝ ÇáßÈÏ

• ÇÎÊÈÇÑ æÙÇÆÝ Çáßáì æ ãÓÊæì ÇáíæÑíß ÇÓíÏ

• ÝÍÕ ÞÇÚ ÇáÑÍã

• ÊÞÑíÑ Úä ØÈíÚÉ ÊÌáØ ÇáÏã æ ÊÍáíá Ïã

ÇáæÞÇíÉ

ãä ÇáãÑÖ ááÃãåÇÊ ÇáÍæÇãá ÇáãÚÑÖíä áÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÊÊã ÈÃÎÐ ÌÑÚå ÕÛíÑå ãä ÇáÃÓÈÑíä 75 ãáí ÌÑÇã Ýí Çáíæã ÊÄÎÐ ÇÈÊÏÇÁ ãä ÇáÚÞÏ ÇáËÇäí ãä ÇáÍãá

ÇáÚáÇÌ

• ÇáÍá ÇáæÍíÏ æÇáÃßíÏ åæ ÇáæáÇÏÉ.

• ÇáÚáÇÌ ÇáæÞÇÆí ÎáÇá ÝÊÑÉ ÇáÍãá Ýí ÍÇáÇÊ ÇáÇÑÊÝÇÚ ÇáÎÝíÝ Ýí ÇáÖÛØ Ãæ ãÏÉ Íãá ÃÞá ãä 37 ÃÓÈæÚ. æÇáåÏÝ ãäå åæ ÇáÇØãÆäÇä Úáì äãæ ÇáØÝá æÊÕÍíÍ ÖÛØ ÇáÃã

• ÇáÅÞÇãÉ Ýí ÇáãÓÊÔÝì ÅÐÇ ßÇä ÃßËÑ ãä 36 ÃÓÈæÚ ÃãÇ ÅÐÇ ßÇäÊ ÇáãÊÇÈÚÉ Ýí ÇáÎÇÑÌ ÝÚáì ÇáÃã ÒíÇÑÉ ÇáØÈíÈ ãÑÊíä Ýí ÇáÃÓÈæÚ

äæÚíÉ ÇáØÚÇã : ßËíÑ ÇáÈÑæÊíäÇÊ ÈÏæä ãáÍ

ÃÏæíÉ íÊã ÊäÇæáåÇ :

• alpha methyl dopa: ÈÌÑÚÉ 500 ãáí ÌÑÇã ÈÍÏ ÃÞÕì 2 ÌÑÇã Ýí Çáíæã

• diazepam: ÈÌÑÚÉ 5 ãáí ÌÑÇã Ýí Çáíæã æÞÊ Çáäæã

ÇáãÊÇÈÚÉ

æÊäÞÓã Åáì ÞÓãíä :

1. ÇáÃã:

   • ÖÛØ ÇáÏã íÞÇÓ ßá 8 ÓÇÚÇÊ

   • ÇáÈÍË Úä æÌæÏ ÇÍÊÈÇÓ ÓæÇÆá ßá íæã

   • ÞíÇÓ æÒä ÇáÃã ßá íæãíä

   • ÇáÈÍË æÇáßÔÝ Úä æÌæÏ ÒíÇÏÉ Ýí ÑÏÇÊ ÇáÝÚá ÇáÚÕÈíÉ æÇáÚÖáíÉ
      

2. ÇáÌäíä:

   • äÓÃá Úä ÍÑßÉ ÇáÌäíä ÇáíæãíÉ

   • ÝÍÕ ÈæÇÓØÉ ÇáÇáÊÑÇ ÓÇæäÏ

   • ÇÎÊÈÇÑ ÚÏã æÌæÏ ÅÌåÇÏ

   • ÊÞÑíÑ Úä ÇáÍÇáÉ ÇáÝíÒíÇÆíÉ ÇáÍíæíÉ

   • ÏæÈáÑ

äÊíÌÉ áßá Ðáß ããÇ ÓÈÞ :

• ÅÐÇ ÊÍÓäÊ ÇáÍÇáÉ ÈãÚäì Çäå Êã ÇáÊÍßã Ýí ÖÛØ ÇáÏã íÊã ÇáÇÓÊãÑÇÑ ÈÇáÚáÇÌ ÇáæÞÇÆí Åáì Ãä íÊã äãæ ÇáÌäíä

• ÃãÇ ÅÐÇ ÓÇÁÊ ÇáÍÇáÉ ÚäÏåÇ äáÌà Åáì ÇáÚáÇÌ ÇáÝÚÇá æåæ ÅäåÇÁ ÇáÍãá