وجود الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في التركيبات الغذائية الحمضية
إن التركيبات الغذائية الحمضية تقلل من الأس الهيدروجيني للمعدة مما يقلل من تجمع الكائنات الحية الممرضة بالمعدة ، وبالتالي الموجودة في القصبة الهوائية والالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من خطورة المرض . وقد درس هيلند وآخرون (23) 120 مريضا بالعناية المركزة في دراسة عشوائية ذات الحجب المزدوج حيث كان متوسط الأس الهيدروجيني في المرضى الذين يتناولون التركيبات الغذائية الحمضية (3.3) منخفض عن الذين يتناولون التركيبات الغذائية غير الحمضية (4.6).
وقد أظهرت أيضا الدراسة أن 2% من المرضى الذين تناولوا التركيبات الغذائية الحمضية لديهم كائنات حية دقيقة ممرضة في المعدة . في حين تبين أن 43% من المرضى الذين تناولوا التركيبات الغذائية غير الحمضية لديهم كائنات دقيقة ممرضة في المعدة. وتعتبر تركيبات بدائل حليب الأم الحمضية وتركيبات أغذية الأطفال الحمضية متوفرة في الأسواق منذ حوالي 60 عاما وقد أثبتت سلامتها (24). وعند إضافة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة مثل البفيدوبكتريم أو كائنات أخرى مفيدة إلى هذه التركيبات فإنها مع التخفيف بالماء تتخمر بسرعة مما يؤدي إلى زيادة انخفاض الأس الهيدروجيني