ÏæÇáí ÇáãÑíÁ Esophageal Varices

ÈÞáã Ï. ÌãÇá ÚÈÏÇááå ÈÇÕåí

ÇáãÑíÁ åæ ÇáÃäÈæÈÉ Ãæ ÇáÞÕÈÉ ÇáããÊÏÉ ãä ÇáÈáÚæã æÍÊì ÇáãÚÏÉ æíãÑ ÝíåÇ ÇáØÚÇã ÃËäÇÁ ÇáÈáÚ ÈÓÑÚÉ áíÕá Åáì ÇáãÚÏÉ. æÝí ãÑÖ ÏæÇáí ÇáãÑíÁ ÊÈÑÒ ÃæÑÏÉ Ýí ÌÏÇÑ ÇáãÑíÁ Ýí ÇáÌÒÁ ÇáÃÓÝá ãäå ÝÅÐÇ ãÇ ÍÕá ÊãÒÞ íÍÕá äÒíÝ Ïãæí ÍÇÏ ÚÈÑ ÇáÝã ããßä Ãä íÄÏí ááæÝÇÉ ÅÐÇ áã íÊã ÓÑÚÉ ÚáÇÌå. ÝãÇ åæ ãÑÖ ÏæÇáí ÇáãÑíÁ æ ãÇ åí ÃÓÈÇÈå æßíÝ ÊÊã ÇáæÞÇíÉ æÇáÚáÇÌ ãäå¿

ÊÚÑíÝ ÇáãÑÖ
ÏæÇáí ÇáãÑíÁ ãä ÃÍÏ Ãåã ÃÓÈÇÈ ÇáÞíÁ ÇáÏãæí æÎÇÕÉ Ýí ÇáÈáÇÏ ÇáÊí ÊäÊÔÑ ÝíåÇ ÃãÑÇÖ ÇáßÈÏ æÇáÈáåÇÑÓíÇ æíäÊÌ Úä ÒíÇÏÉ ÖÛØ ÇáÏã ÏÇÎá ÇáæÑíÏ ÇáÈÇÈí ÇáßÈÏí äÊíÌÉ áÇäÓÏÇÏ ãÌÑì ÇáæÑíÏ ãåãÇ ßÇäÊ ÇáÃÓÈÇÈ ããÇ íäÊÌ Úäå ÓÑíÇä ÇáÏã Ýí ÞäæÇÊ ÌÇäÈíå áÊÎØì Êáß ÇáÓÏÉ æåäÇ íÊã ÊÍæíá ãÌÑì ÇáÏã ãä ÇáæÑíÏ ÇáÈÇÈí ÇáßÈÏí Åáì ÇáÏæÑÉ ÇáÏãæíÉ ÇáÚÇãÉ .

ÇáÃÓÈÇÈ

1. ÊÌáØ ÇáæÑíÏ ÇáØÍÇáí

2. ÊÌáØ ÇáæÑíÏ ÇáÈÇÈí ÇáßÈÏí portal vein thrombosis

3. ÖÛØ ÎÇÑÌí Úáì ÇáæÑíÏ ÇáßÈÏí ÇáÈÇÈí ßæÌæÏ ÃæÑÇã Ãæ ÛíÑå

4. ÊáíÝ ßÈÏí ÎáÞí cirrhosis

5. ßáÇÍ ÇáßÈÏ

6. ÇÑÊÝÇÚ ÖÛØ ÇáÏã ÏÇÎá ÇáæÑíÏ ÇáÈÇÈí ÇáßÈÏí ÛíÑ ãÚÑæÝ ÇáÃÓÈÇÈ

7. ÊÕáÈ ÇáÞäÇÉ ÇáãÑÇÑíÉ .

8. ÇáÏÑä

9. ÏÇÁ ÇáÔíÓÊíÒæãÇ schistosomiasis

10. ÊáíÝ Ãæáì ÈÇáÍæÕáÉ ÇáãÑÇÑíÉ primary biliary cirrhosis

11. ÊáíÝ ÇáßÈÏ ÇáãÕÇÍÈ áÊäÇæá ÇáßÍæáíÇÊ

12. ÊáíÝ ÇáßÈÏ ÇáãÕÇÍÈ ááÇáÊåÇÈ ÇáßÈÏí ÇáæÈÇÆí B ,C .

13. ÊÌáØ ÇáæÑíÏ ÇáÃÌæÝ ÇáÓÝáí

ÃÚÑÇÖ ÇáãÑÖ

1. ÖÚÝ ÚÇã , ÝÞÏÇä ÇáÔåíÉ , ÛËíÇä , ÞíÁ..

2. ÞíÁ Ïãæí ãÝÇÌÆ æÔÏíÏ ããÇ íÄÏì Åáì åÈæØ ÍÇÏ ÈÇáÏæÑÉ ÇáÏãæíÉ æÝÞÏÇä ÇáæÚí .

3. ÝÞÏÇä ÇáæÒä .

4. ÇáÂã Ýí ÇáÌÒÁ ÇáÃíãä ãä ÇáÈØä ÊÍÊ ÇáÖáæÚ Çáíãäì .

5. ÕÝÇÑ ( ãÑÖ ÇáÕÝÑÇÁ ) Ãæ áæä ÇáÈæá ÏÇßä .

6. ÇÓÊÓÞÇÁ ÈÇáÈØä ascitis.

7. Íßå ãÕÇÍÈå áÃãÑÇÖ ÇáÍæÕáÉ ÇáãÑÇÑíÉ ßÇáÊåÇÈ ÇáÍæÕáÉ Ãæ ÊÕáÈåÇ .

8. ÔÏ ÚÖáí ãÕÇÍÈ áÊáíÝ ÇáßÈÏ .

9. ÃÚÑÇÖ ÇáÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛí : ßÇÖØÑÇÈ ÝÊÑÇÊ Çáäæã , ÝÞÏÇä ÇáÐÇßÑÉ Ãæ ÇáæÚí , ÊÛíÑÇÊ Ýí ÇáÔÎÕíÉ æÝÞÏÇä ÇáÞÏÑÉ Úáì ÇáÊæÇÕá ãÚ ÇáãÍíØíä .

ÚæÇãá ÞÏ ÊÄÏì Åáì ÍÏæË ÇáÞíÁ ÇáÏãæí

1. ÊäÇæá ÇáßÍæáíÇÊ .

2. ÒíÇÏÉ ÍÌã ÇáÏæÇáí .

3. ÇÑÊÌÇÚ ÇáãÑíÁ .

äÓÈå ÍÏæË ÇáãÑÖ

• ÇáäÓÈ ÇáÍÏíËÉ áÍÏæË ÏæÇáí ÇáãÑíÁ Ýí ÇáãÑÖì ÇáãÕÇÈæä ÈÃãÑÇÖ ÇáßÈÏ ÇáãÒäå ÍæÇáí 8% Ýí Ãæá ÓäÊÇä ãä ÇáãÑÖ æ 30% Ýí ÇáÓäÉ ÇáÓÇÏÓÉ .

• ÊãËá ÇÍÊãÇáÇÊ ÍÏæË äÒíÝ ÏæÇáí ÇáãÑíÁ 30% Ýí ÇáÚÇã ÇáÃæá ÈÚÏ ÇáÊÔÎíÕ . æíãËá 10 % ãä ÃÓÈÇÈ ÇáÞíÁ ÇáÏãæí ÇáäÇÊÌÉ Úä ÃãÑÇÖ ÇáÌåÇÒ ÇáåÖãí .

• íÚÊÈÑ ÇáÇáÊåÇÈ ÇáßÈÏí ÇáæÈÇÆí B ÇáÓÈÈ ÇáÑÆíÓí áÏæÇáí ÇáãÑíÁ Ýí ÂÓíÇ ( æÎÇÕÉ ÇáÔÑÞ ÇáÃÞÕì æÇáÌäæÈ ) , ÌäæÈ ÃãÑíßÇ , ÔãÇá ÃÝÑíÞíÇ æãÕÑ æÈáÇÏ ÇáÔÑÞ ÇáÃæÓØ ÇáÃÎÑì . ÈíäãÇ íãËá ÏÇÁ ÇáÔíÓÊæÒæãÇ ÇáÓÈÈ ÇáÑÆíÓí áÏæÇáí ÇáãÑíÁ Ýí ãÕÑ æÇáÓæÏÇä æÇáÏæá ÇáÃÝÑíÞíÉ ÇáÃÎÑì .

• æíãËá ÇáÇáÊåÇÈ ÇáßÈÏí ÇáæÈÇÆí C ÇáÓÈÈ ÇáÑÆíÓí áÍÏæË ÇáÊáíÝ ÇáßÈÏí Ýí ÇáÚÇáã ÈÃßãáå .