تقويم الأسنان
إذا كانت أسنانك مزدحمة أو ملتوية أو كانت إبتسامتك غير مرتبة، من الممكن أنك تحتاج الى تقويم أسنانك. يقوم التقويم بتشكيل ضغط خفيف متواصل على الأسنان لمدة طويلة نسبيا. يقوم هذا الضغط الخفيف بتوجيه الأسنان بالاتجاه المطلوب. بعد تحرك الأسنان يقوم العظم المحيط بجذور الأسنان بتشكيل نفسه حول المواقع الجديدة للأسنان. حركة العظم هذه مهمة جدا و هي ما يمنع رجوع الأسنان الى مكانها القديم بعد الانتهاء من العلاج.
كيف أعرف اذا ما كنت في حاجة الى التقويم؟
أخصائي تقويم الأسنان هو أفضل من يمكنه تقييم حالتك. سيقوم الأخصائي بتوجيه أسئلة عامة عن صحتك، و سيقوم بأخذ طبعات و أشعة للأسنان و الفكين. بعد ذلك يمكنه وصف خطة العلاج لك و إخبارك ما إذا كنت تحتاج الى تقويم أم لا.
في بعض الحالات البسيطة يكون كل ما يحتاجه المريض هو التقويم المتحرك، الذي يمكن خلعه عند المناسبات. في حالات أخرى يتطلب تقويم الأسنان عملية جراحية. لكن في معظم الأحيان يكون التقويم الثابت هو الوسيلة المناسبة للعلاج.
كم يستغرق تقويم الأسنان؟
يعتمد الوقت الذي يتطلبه تقويم الأسنان على حالة الأسنان و اللثة، و على المسافة التي يجب أن تتحركها الأسنان، و أيضا على تجاوب المريض و انتظامه بالمواعيد. لذا فإن الوقت الذي يتطلبه تقويم الأسنان يختلف من شخص لآخر. لكن غالبا ما يأخذ العلاج ما بين سنة و ثلاث سنين. بعد إزالة التقويم يجب على المريض أن يضع تقويما متحركا طوال اليوم لمدة ستة شهور، بعد ذلك يمكن وضع المتحرك وقت النوم فقط لمدة يحددها الطبيب المعالج.
كم مرة يجب علي مراجعة أخصائي تقويم الأسنان خلال علاجي؟
يرى معظم أخصائيو التقويم مرضاهم مرة واحدة في الشهر تقريبا. خلال هذه الزيارة، يقوم الأخصائي بتبديل الأسلاك و شدها، للتأكد من أن التقويم يقوم بالضغط المطلوب لتحريك الأسنان الى مواقعها الجديدة.
هل يسبب التقويم ألما؟
قد تسبب بعض التعديلات التي يقوم بها أخصائي التقويم ألما أو شعورا بعدم الإرتياح. يمكن في هذه الحالة تناول أي من المسكنات للتخلص من الألم. إذا كان الألم شديدا أو مزمنا تكلم مع طبيبك المعالج، فهو من يستطيع تخفيف شدة الألم بحسب ما يراه مناسبا.
هل للعمر أي تأثير على نجاح التقويم؟
عملية تحريك الأسنان بالتقويم غير مرتبطة بالعمر، لذا فانه يمكن للصغار و الكبار الاستفادة من تقويم الأسنان. الفرق بين الكبار و الصغار هو أن العظم المحيط بأسنان الكبار عادة ما يكون أصلب و لذلك فقد يستغرق التقويم وقتا أطول في علاج الكبار.
ما الخطوات التي تلي تقويم الأسنان؟
عند إزالة التقويم سيقوم الطبيب بتنظيف الأسنان. من ثم يقوم الطبيب المعالج بأخذ أشعة و طبعات جديدة للأسنان بعد العلاج للمقارنة بين حالة الأسنان قبل و بعد التقويم. في حالة ظهور أضراس العقل أثناء أو بعد العلاج، عادة ما يطلب الطبيب خلعهم ليمنع ضرس العقل من الضغط على الأسنان التي خضعت للتقويم و المحافظة على مواقعها الجديدة.
سيقوم طبيبك المعالج بإعطائك تقويما متحركا لأسنانك. يجب لبس هذا التقويم بصورة دائمة لمدة ستة أشهر، بعد ذلك يمكن لبسه في وقت النوم فقط لمدة يحددها الطبيب. السبب وراء الحاجة لوضع التقويم المتحرك بالرغم من أن الأسنان أخذت شكلها الصحي بعد التقويم الثابت هو أن الأسنان قد أخذت شكلها النهائي في مواقعها الجديدة بصورة مؤقتة. و ستظل الأسنان قابلة للتحرك والعودة على ما كانت عليه حتى تتأقلم عضلات الفم و اللثة و العظم المحيط بجذور الأسنان مع المواقع الجديدة للأسنان.
جراحة الفم و الفكين
جراحة الفم تشمل العديد من الحالات أهمها :
1- انطمار ضرس العقل : ضرس العقل هو آخر الأسنان تكوين، و في بعض الحالات يكون الفك واسع ويمكن لضرس العقل البزوغ بشكل طبيعي كبقية الأسنان .
ولكن في معظم الحالات لا يكون هناك مساحة كافية لضرس العقل و تقوم الأسنان المجاورة بإعاقة الضرس مما يؤدي إلى انطمار جزئي أو كلي للضرس بين عظم الفك واللثة .
من الممكن أن يسبب انطمار ضرس العقل آلام والتهابات وأورام في الفم، كما يمكن أن يسبب ضرس العقل أضرار دائمة في اللثة و العظم و الأسنان المجاورة .
كما يمكن لضرس العقل المنطمر أن يتسبب بتكوين أورام حميدة أو خبيثة يمكن أن تسبب بتدمير الفك لذا ينصح طبيب الأسنان بخلع ضرس العقل المنطمر جراحيا.
تجدر الإشارة هنا أن ضرس العقل لا يعد السن الوحيد الذي يمكن أن يكون منطمر فقد يحدث الإنطمار في أسنان أخرى ( كالأنياب العلوية ) ويمكن أن يسبب الإنطمار نفس الأضرار التي يسببها انطمار ضرس العقل .
2- فقدان الأسنان : تعد زراعة الأسنان خيارا لتعويض فقدان الأسنان، وزراعة الأسنان عبارة عن بديل صناعي لجذور الأسنان تثبت في الفك بعملية جراحية.
3- مشاكل في الفك : تستلزم العديد من المشاكل في الفك عمليات جراحية مثل :
- الكسور الناتجة عن الحوادث.
- استئصال الأورام .
- الشفة الأرنبية و تشوهات الحنك الوراثية.
- التهابات الوجه والفكين والرقبة.
- الشخير.
خلع الأسنان
يعتبر الكثير خلع الأسنان بأنه أمر إعتيادي ومصير حتمي لكل الأسنان. نعم يمكن للإنسان الاستمرار في الحياة بشكل طبيعي عند فقد أحد الأسنان، لكن اسأل أي شخص فقد أسنانا كثيرة عن استمتاعه في طعامه و عن الذي كان سيفعله لو رجع به الزمن إلى الوراء
ماذا يتم خلع الأسنان؟
تتعدد الأسباب المؤدية إلى خلع الأسنان، أهمها:
-
- الالتهابات
- تلف جذور الأسنان والعظام الأخرى المجاورة
- آلام حادة خلال السنين المقبلة
-
يقوم طبيب الأسنان بمراجعة حالتك الطبية جيدا وأخذ صور الأشعة السينية اللازمة قبل خلع أي سن. تظهر الأشعة السينية كلا من طول و شكل و موقع السن المراد خلعه. يستدل طبيب الأسنان من هذه المعلومات على مدى صعوبة إجراء عملية خلع السن و من ثم يقرر إذا كانت حالتك تستعدي تحويلك إلى طبيب أسنان متخصص يدعى "جراح الفم".
-
يتم تخدير المنطقة المحيطة بالسن قبل خلعه. عادة يستخدم أطباء الأسنان تخدير موضعي لتخدير السن و اللثة المجاورة. في حالات خلع السن البسيطة، وبعد تخدير المنطقة المعنية، يتبع الطبيب الخطوات التالية:
ما الذي يمكن أن أتوقعه بعد عملية خلع السن؟
يعتبر الحفاظ على نظافة المنطقة الناتجة من خلع السن و تجنب تعرضها للالتهابات مسألة في غاية في الأهمية. سيطلب طبيب الأسنان منك أن تعض بلطف على قطعة شاش جافة ومعقمة لمدة تصل تقريبا إلى 30 – 45 دقيقة للحد من نزف الدم حتى يتجلط الجرح. ويجب خلال الـ 24 ساعة التالية لعملية خلع السن أن تتجنب كلا من:
- غسل الفم أو المضمضة بشدة.
- تناول المأكولات أو المشروبات الساخنة.
-
عادة ما يصاحب عملية خلع السن شعور بالألم و الانزعاج. في بعض الحالات، يوصي طبيب الأسنان بتناول إحدى مسكنات الألم. كما يمكن أن تستخدم كمادات ثلج على الوجه للحد من التورم و الألم.
يوصي طبيب الأسنان بعد مرور يوم كامل على عملية خلع السن، أن تبدأ بالغرغرة باستخدام ماء دافئ و ملح (احرص على أن لا تبتلع هذا الماء). في ظل الظروف الطبيعية، يزول الانزعاج خلال الفترة ما بين ثلاثة أيام إلى أسبوع. يجب الإسراع في الاتصال بطبيب أسنانك في حالة استمرار الألم أو في حالة التعرض لآلام حادة أو تورم في الفم أو نزيف أو ارتفاع في حرارة الجسم.
هل يعتبر خلع الأسنان حل مناسب لألم الأسنان؟
في بعض الحالات يعتبر خلع السن أفضل الخيارات المفتوحة، لكنه و بكل المقاييس أسوأ ملجأ. يكون خلع السن أفضل خيار عندما تكون حالة السن ميؤوس منها و من الممكن أن يؤدي ابقاء السن إلى التهابات و آلام شديدة. لكن خلع السن من شأنه تقليل كفاءة المضغ و تحميل بقية الأسنان الحمل الناتج عن مضغ الطعام. فعند وجود 30 سن في الفم يتوزع ضغط المضغ على 30 سنا. لكن عند بقاء 10 أسنان فقط فالأسنان المتبقية ستتحمل نفس الضغط. هذا الأمر من شأنه تحميل الأسنان القليلة المتبقية ضغطا جسيما يؤدي في نهاية المطاف إلى تقصير عمرهم.
كما يمكننا المشي على رجل واحدة يمكننا أيضا المضغ على أسنان قليلة و لكن السؤال هو لماذا نعرض أنفسنا لمثل هذه المواقف. الحل بسيط لمعظم المشاكل التي تؤدي إلى خلع الأسنان و هو اتباع ارشادات نظافة الفم و الأسنان. إن اتباع ارشادات نظافة الفم و الأسنان بإنتظام سيؤدي إلى أسنان سليمة و جميلة مدى العمر.
زراعة الأسنان ( غرس الأسنان )
تعتبر عمليات زراعة الأسنان ( غرس الأسنان ) من الأساليب الفعالة لاستبدال سن واحدة أو أكثر ، أو وسيلة مساعدة لبناء الجسور . تشتمل كل عملية زرع على ركيزة معدنية يتم إدخالها في عظم الفك، وعلى عامود ناتئ تركب عليه السن الصناعية. كما تستطيع عمليات الزرع أن تدعم الجسور أو تحل محل أطقم الأسنان الجزئية أو تثبيت أطقم الأسنان الدائمة .
تتم زراعة الأسنان عن طريق غرس جذور صناعية مصنوعة من مادة التيتانيوم Titanium في عظم الفك في مكان السن المفقود، حيث يلتحم عظم الفك حول هذه الجذور التحاما تاما يجعلها قادرة على تحمل وظائف الأسنان الطبيعية بشكل فعال. تعتبر زراعة الأسنان ( غرس الأسنان ) حتى يومنا هذا العلاج الأفضل لتعويض الأسنان المفقودة. وتعتمد زراعة الأسنان لتعويض سن واحد، أو عدة أسنان، أو حتى كل الأسنان.
إن غالبية المرضى الذين يتمتعون بصحة عامة تؤهلهم لإجراء العلاجات العامة في طب الأسنان مؤهلين أيضا لإجراء عملية الزراعة السنية.
إن فاعلية تركيبات الأسنان المدعمة بعملية الغرس تفوق بكثير مثيلاتها من أطقم الأسنان المتحركة التقليدية، فالمرضى المعالجون بغرس الأسنان لا يشعرون بوجود شيء غريب أثناء عملية مضغ الطعام أو الكلام.
عندما يقوم بعملية زراعة الأسنان طبيب متمرس في هذا المجال، فان المضاعفات التي تنجم عن هذه العملية بسيطة وعادية، ويتم السيطرة عليها بالعقاقير الطبية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم.
عندما يقوم بعملية زراعة الأسنان طبيب متمرس في هذا المجال، فان المضاعفات التي تنجم عن هذه العملية بسيطة وعادية، ويتم السيطرة عليها بالعقاقير الطبية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم.
إن فترة العلاج كاملة تتوقف على الفترة التي يحتاجها عظم الفك للالتحام حول الجذور الصناعية المغروسة، وهي تتراوح بين شهرين إلى ستة أشهر. وكذلك الفترة التي تحتاجها خطوات صناعة التيجان المدعومة بهذه الجذور وهذه تتوقف على عدد التيجان ونوعها.
خطوات العلاج
بعد أن، يقوم الطبيب بكل الفحوصات اللازمة سيتم طرح الخيارات المناسبة لحالة المريض. ويكون العلاج كالتالي:
1. قبل عملية الغرس: في بعض الحالات يحتاج المريض الى تعويض سني مؤقت لاستعماله خلال فترة العلاج ، وقد يكون متحرك (قابل للنزع بواسطة المريض) أو ثابت(غير قابل للنزع).
2. عملية الغرس: تتم عملية الغرس لسن أو أكثر تحت تأثير المخدر الموضعي الذي يستخدم للعلاجات الفموية العادية، ويتم خلالها غرس الجذور الصناعية المصنوعة من مادة التيتانيوم Titanium لتعويض السن المفقود، وهذه الجذور ستشكل الدعامة لتيجان الأسنان التي سيتم تثبيتها في نهاية العلاج. .
3. عملية كشف الجذر: بعد أن يكتمل التآم (التحام) العظم حول الجذور وهذا عادة يستغرق شهرين أو أكثر، يقوم الطبيب بكشف رأس الجذر المغروس سابقا باجراء عملية بسيطة للثة.
4. صناعة تيجان الأسنان: يقوم الطبيب بأخذ القوالب الخاصة للجذور المغروسة والأسنان الطبيعية الأخرى، وصناعة التيجان، (ويفضل صنع أن تصنع من مادة الزيركون المغطى بالخزف بسبب خواصة الجيدة بالنسبة لزرعات واللثة ) . ويكون مناسبا شكلا وحجما للأسنان الأخرى، وقويا يتحمل عملية مضغ الطعام للسنوات التالية
لماذا تختلف أسعار الزرعات أو الغرسات من دولة لأخرى و من طبيب لأخر
الواقع أن زرعات الأسنان أنواع كثيرة وشركات متنافسة من جميع دول العالم كل منها تقدم ميزة مختلفة عن الأخرى ، ومعظم هذه الشركات تتبارى في المؤتمرات لتثبت للأطباء أن زرعاتها الأفضل على مستوى العالم ، وفي معظم الحالات تكون هذه الزرعات مدعومة ببيانات وأبحاث قد تكون وقد لا تكون صحيحة .
وفي العادة الزرعات السنية تختلف جودتها حسب المعطيات التالية :
1- شكل الزرعة الخارجي : مخروطي ، أسطواني ، بيضوي .... إلخ .
2- السطح الخارجي لزرعات هل هو منظف بالرمل وهل هو معامل بالأسيد
3- المعدن الأساسي هل هو مصنوع من التيتانيوم النقي وهل فيه أي نوع من الشوائب ( طبعاً يوجد جيل أحدث في طور التجربة مصنوع بشكل كامل من الزيركون الصافي )
4- شكل المسننات التي على السطح الخارجي : يوجد أنواع كثيرة من المسننات كل شركة تثبت أنها الأفضل ولكن برأيي أن الدكتور الماهر يجب أن يستخدم أكثر من نوع وأكثر من شكل حسب نوع عظم المريض الذي يتعامل معه ، بمعنى أخر بعض الأشخاص لديهم عظم أقل كثافة وفيه ترقق عظام لذلك من المفضل إستخدام زرعات ذات مسننات عريضة وعميقة حتى يتم تثيت الزرعة بشكل جيد ونحصل على ثبات أولي جيد ( الثبات الأولي هو أهم عامل من عوامل نجاح زراعة الأسنان )
5 - عنق الزرعة من ناحية اللثة هل هو أملس ( غير مخرش ) هل هو عريض أو هل هو أقل عرضاً من جسم الزرعة ، كل هذه الميزات تتجادل عليها الشركات والمؤتمرات كلاً يشد الحبل إلى جانبه ، ولكن أنا لا أعتقد أنه يوجد زرعة أفضل من الزرعة ذات العنق الزيركوني ( الزرعة الفرنسية وهي موجودة في مركزنا ) و التي نهايتها مصنوعة من فلز الزيركون الشبيه باللماس والتي تلتحم مع اللثة مشكلة رابط قوي يمنع تشكل اللإلتهابات و مع الوقت تمنع تشكل جيوب حول الزرعات ومن ثم تمنع فشل الزرعات
زرعة ذات عنق زيركون لاحظ التحام اللثة التام مع عنق الزيركون
6- وأخيراً يوجد الكثير من الشركات الرخيصة اليوم التي لا يوجد لديها أي دعم علمي والتي مصدرها كوري أو صيني أو حتى عربي بالأضافة إلى الزرعات ذات المصادر غير المعروفة لذلك وجب الحزر .
، وبرأيي أن الأفضل هي الزرعات التي تأقلم عليها الدكتور المعالج وأثبت جدارته في تثبيتها بالأضافة إلى أن بعض الزرعات بالفعل فيها ميزات قد لا تجدها في الزرعات الأخرى مثل الزرعات ذات العنق الزيركوني والذي تحتكر إنتاجه الشركة صاحبة براءة الأختراع شركة TPR الفرنسية وبالفعل أثبتت هذه الزرعة على الأقل في عيادتنا أنها الأفضل وأن نسبة الفشل فيها أقل من النسب العالمية بكثير ويعود الفضل في ذلك للعنق الزيركوني الذي يتحد مع اللثة
طقم الأسنان
طقم الأسنان هو بديل صناعي للأسنان المفقودة. يوجد نوعان من أطقم الأسنان:
طقم كلي: لتعويض جميع الأسنان.
طقم جزئي: للأشخاص الذين يملكون بعض الأسنان و يعوض الطقم الجزئي بقية أسنانهم المفقودة.
-
يستخدم الطقم الكلي للأشخاص الذين فقدوا أسنانهم كلها. الطقم الكلي عبارة عن قطعة من البلاستيك مطابقة تماما للون اللثة، يتم تركيب أسنان صناعية عليها. و بذلك يعوضك هذا النوع من العلاج عن جميع أسنانك المفقودة.
الطقم الجزئي
الطقم الجزئي عبارة عن أسنان صناعية مثبتة على قطعة من البلاستيك المطابق للون اللثة، متصلة بقضيب معدني من شأنه أن يثبت الطقم الجزئي بالأسنان المتبقية في الفم. يقوم الطقم الجزئي بوظيفتين: فهو يعوضك عن الأسنان المفقودة، و يمنع الأسنان الطبيعية المتبقية في الفم من الحركة السلبية.
هل هناك بديل لطقم الأسنان؟
نعم، زراعة الأسنان يمكن أن تـثبت فوقها جسور للتعويض عن الأسنان المفقودة. و بذلك لا يصبح هناك داع لطقم الأسنان. تكلفة زراعة الأسنان عادة ما تكون عالية لكن جودتها أعلى بكثير بالمقارنة مع طقم الأسنان. زراعة الأسنان مستمرة في الانتشار بشكل ملحوظ لدرجة أنه من المحتمل أن تصبح الزراعة بديلا لطقم الأسنان. لكن الزراعة لاتصلح في بعض الحالات. راجع طبيب أسنانك لتشخيص حالتك.
كيف سأشعر حيال طقم أسناني الجديد؟
في البداية ستشعر بأن هناك جسم غريب في فمك. كذلك ستشعر أن الطقم سيتحرك أو سيسقط من مكانه إلى أن تتعود عضلات الخدين و اللسان على ابقاء الطقم ثابتا. من الطبيعي أيضا أن تحس بآلام تحت الطقم الجديد، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان لتعديل الطقم و حل المشكلة. كذلك يكون هنالك زيادة ملحوظة في كمية اللعاب أول أيام ارتداء الطقم، لكن سرعان ما يتعود الفم على الطقم الجديد.
هل سيغير طقم الأسنان من شكلي؟
يصنع طقم الأسنان ليطابق شكل لثتك و أسنانك. لذلك فإن شكل طقم الأسنان عادة ما يكون مقبولا للغاية. كذلك يمكن لطقم الأسنان أن يجعل ابتسامتك أحلى و يجعل وجهك يبدو طبيعيا و أكثر امتلاء.
هل سيكون مضغ الطعام أصعب باستخدام طقم الأسنان؟
يتطلب استخدام طقم الأسنان القليل من الممارسة. في البداية عليك بالأطعمة اللينة او الأطعمة المقطعة الى قطع صغيرة إلى أن تتعود على الطقم. امضغ الطعام ببطء و استخدم الجانبين معا. تجنب الأطعمة الحارة أو الصلبة. كذلك تجنب اللبان (العلكة) إذ أنه من الممكن أن يحرك اللبان الطقم من مكانه.
هل سيغير الطقم مخارج الحروف عند النطق؟
قد تجد صعوبة عند لفظك بعض الكلمات. لكن مع مرور الوقت و الممارسة ستعود الأمور كما كانت علية و ستتعود على الطقم الجديد. إذا تلامس طقمي أسنانك أثناء الكلام و أصدرا صوتا عليك مراجعة طبيب أسنانك.
هل يمكن ارتداء طقم الأسنان طوال اليوم؟
سيعطيك طبيب أسنانك إرشادات استخدام طقم الأسنان الخاصة بحالتك. من الضروري جدا إزالة الطقم عند النوم. عدم إزالته تؤدي إلى الإصابة بفطريات الفم. تستغل اللثة فترة إزالة الطقم لبناء نفسها. كما يمكن للعاب و اللسان أن يقوما بتنظيف الفم و اللثة. لكن خلال الأيام الأولى يستحسن ارتداء طقم الأسنان طوال اليوم حتى عند النوم. لن يكون ذلك مريحا و لكن تعتبر هذه أفضل وسيلة للتعرف على الأماكن التي يجب تعديلها في الطقم.
هل من الأفضل استخدام لاصق طقم الأسنان؟
لاصق طقم الأسنان هو مادة لاصقة توضع على السطح الداخلي للطقم و يساعد على لصق الطقم في مكانه على الفك. إذا كان طقم أسنانك غير ثابت لا تستخدم اللاصق. بل قم بمراجعة طبيب الأسنان. لا يعتبر اللاصق علاجا لمشكلة ثبات الطقم و لكنه وسيلة يتحسن بها أداء الطقم. يستخدم اللاصق في الحالات التالية:
كيف يتم استخدام لاصق طقم الأسنان؟
هناك أربعة قواعد يجب عليك اتباعها عند استخدام اللاصق:
- استخدم أقل كمية ممكنة. أضف كمية قليلة، ثم قم بزيادتها تدريجا.
- وزع اللاصق بالتساوي على السطح الداخلي للطقم.
- نظف الطقم جيدا قبل وضع اللاصق.
-
يعمل اللاصق بشكل أفضل على طقم الأسنان الثابت و الجيد الصنع.
طقم الأسنان ليس علاجا لمشكلة فقدان الأسنان، إنما هو وسيلة للتعايش مع المشكلة. يمكن من خلال طقم الأسنان أن يحسن المريض من قدرته على المضغ و من شكل ابتسامته. من عيوب طقم الأسنان أنه:
- ليس علاجا دائما. فالعمر الإفتراضي لطقم الأسنان هو خمسة الى سبعة أعوام. يتغير شكل الفك مع مرور السنين نتيجة لانحسار العظم، مما يجعل تغيير الطقم ضروريا.