الأسبوع الخامس والعشرون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك؟
يقيس الرحم حوالي حجم كرة القدم ، وقمة الرحم في منتصف المسافة بين السرة وعظم القص
قد تشعرين ببعض الدوار ، قد تلاحظين بعض التشققات على البطن والأرداف والثديين وستتراجع بعد الحمل ويمكن استعمال بعض المراهم الملطفة
قد تعانين من جفاف العينين فيمكن استعمال الدموع الصناعية
ماقياس طفلك ؟
طولا" 34,6 سم
ووزنا" 660 غ
ماالذي يحدث لطفلك ؟
بينما لايبدو أن جنينك كبير الحجم فانه يكسب بعض الشحم مما يجعل منظر جلده أقل تجعدا" ، يمكن أن يظهر في هذه الفترة لون شعر الجنين مع امكانية تغيره بعد الولادة
يستمر العظم بالتعظم وبالتالي تصبح أقوى وأقسى ، وينمو الدماغ بسرعة ويبدأ جنينك بالشعور بالفراغ في الرحم
يبدأ تشكل مكونات العمود الفقري ،المفاصل ، الأربطة
تتطور الأوعية الدموية للرئتين
تنفتح فتحتي الأنف ، وتصبح الأعصاب حول الفم حول الفم والشفتين أكثر حساسية ويتطور منعكس البلع
تتطور براعة جنينك ويمكن للجنين أن يقبض يده ليمسك الأشياء
اذا حصل مخاض باكر في هذه الفترة فسيعمل الأطباء جهدهم لمنع تقدم المخاض ليكسب الطفل نضجا" أكثر ضمن الرحم
تحديد جنس الجنين
أكيد سمعتِ كافة أنواع الطرق لتحديد جنس الجنين ، فاذا كان ضربات قلب الجنين سريعة فهي فتاة واذا كانت أبطأ فهو صبي ، واذا كان حملك عاليا" فهي بنت واذا كان حملك واطئ فهو صبي .........الخ
هناك عمليا" طريقتين علميتين لتحديد جنس الجنين
السونار (الأمواج فوق الصوتية = الايكو )
بزل السائل الأمنيوسي
يمكن أن يكون هناك خطأ في تحديد جنس الجنين بالتصوير بالايكو وليس ضروريا" أن يكون 100% وأما بزل السائل الأمنيوسي فانه يحدد الجنس بدقة ولكنه لايُستَطَب الا اذا كان هناك حالة مرضية
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
ينبغي عدم اجراء الايكو الا للضرورة وحسب توصيات الطبيب وبيد أخصائي نسائية أو أشعة حسب توصيات ال F.D.A
أفكار لجعل حملك أفضل :
ان أكل وجبة ثقيلة قبل النوم سيكون مسببا" أساسياط للشعور بالحرقة المعدية وفي الصدر فيمكنك تجنب ذلك بأكل وجبات صغيرة ومتعددة
ربما تبدئين بالتفكير باسم لجنينك وتستشرين الأهل والأصحاب وتضعين القوائم وربما بداية الاسم بحرف معين ومعاني الأسماء ......
أفكار للزوج
اختر هدية صغيرة لزوجتك ....تعبر عن اهتمامك
الأسبوع السادس والعشرون
ماالتغيرات الطارئة على جسمك ؟
يمكن الشعور بالرحم أعلى السرة ب 6 سم ومع باقي الحمل سينمو 1 سم أسبوعيا" واذا كنت تراقبين وزنك مع حمية غذائية متوازنة فسيزداد الوزن حوالي7,2 كغ الى 10 كغ تقريبا"،وبالتالي يصبح حجم الرحم والمشيمة والجنين أكبر ويصبح ألم الظهر وتقلصات الساقين والصداع ، والضغط على الحوض أكثر ترددا"
ماقياس طفلك ؟
طول جنينك الآن حوالي 35,6 سم ووزنه حوالي 760 غ
ماالتغيرات الطارئة على جنينك ؟
ان التطور على الجنين في هذا الأسبوع طفيف ولكنه هام لتهيئة الجنين لدخول العالم
تتطور الأعصاب في الأذنين وتسمح للجنين بالاستجابة بشكل أفضل للأصوات الخارجية التي يسمعها
ويستمر جنينك بابتلاع السائل الأمنيوسي المحيط به ممايسبب تطور رئتيه ،حيث تبدأ الأكياس الهوائية في الرئتين بالتشكل وتبدأ الرئتين بافراز مادة السورفاكتانت التي تمنع الاسناخ الرئوية من الالتصاق وبالتالي بدونها لايتمكن الجنين من التنفس عند الولادة
تفتح عينا الجنين وتبدآان بالرمش وحسب العرق سيلد الجنين بلون عينين أزرق أو رمادي مائل للزرقة ( وقد يتغير اللون خلال الأشهر الستة الأولى للولادة ) وبعضهم سيلد بلون بني أو لون غامق
تبدأ الشبكية بالتشكل
يمكن البدء بتحري أمواج الدماغ الخاصة بالسمع والرؤية
ويبدي سكان دماغ الجنين استجابة للمس ، فاذا وجهت الضوء على البطن ، فان جنينك سيدير رأسه بتجاهه ممايعني عمل العصب البصري
ولدعم نمو جسم الجنين فان العمود الفقري يصبح أقوى وأكثر ليونة ويتألف من 150 مفصل و33 حلقة وأكثر من 1000 رباط
واذا كان جنينك ذكرا" تبدأ الخصيتين بالنزول الى الصفن
تبدأ لديه نماذج للنوم ، حيث يكون أكثر نشاطا" في بعض الأوقات منها في أوقات أخرى
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
تحاليل دموية متعددة
زمرة الأم وال RH
اختبار تحمل السكر لتحري الداء السكري
تقلصات براكستون هيكس وهي تقلصات كاذبة غير فعالة وغير منتظمة
أفكار لجعل حملك أفضل؟
يفضّل الاعتناء بغذائك ولاسيما بالسمك فهناك أبحاث تدل على حمل أطول ووزن ولادة أفضل وقد تحمي بفضل الأحماض الأوميغا 3 من المخاض الباكر
هناك أنواع جيدة للأكل أثناء الحمل مثل :
•bass البص
•catfish السلور
•cod القد
•flounder السمك المفلطح
•freshwater perch سمك المياه العذبة
•salmon السلمون
وأنواع ينبغي تجنبها
•shark القرش
•swordfish أبو سيف
•king mackerel الملك الاسقمري
•fresh tuna التونة الطازجه
•sea bass باس البحر
•tilefish
•الاسماك التي تعرضت لملوثات الصناعية
•المحار الخام
الطونة المعلبة آمنة للأكل ومن المهم التذكر بعدم تناول أكثر من 12 اونصة من السمك أسبوعيا"
أفكار للزوج
بماأن زوجتك أصبحت في نهاية الثلث الثاني من الحمل يتولد لديها شعور بكونها اقل جمالا" من الهام التواصل معها برحلة أو نزهة أو هدية صغيرة ....
ملخص الثلث الثاني للحمل
الأسابيع 14-16 (عمر الجنين بين 12-14 أسبوع حملي )
جلد الجنين شفاف ويتشكل على فروة الراس زغب جنيني (شعر ناعم ) ، يبدأ الجنين بامتصاص وابتلاع بعض السائل الأمنيوسي المحيط به
تبدأ بصمة الأصابع الخاصة بكل انسان بالتشكل على أصابع الجنين الصغيرة
يتشكل العِقْيّ في الطريق المعوي وسيهيء لحركات الجنين المعوية الأولى
قد يُشعر بالرفرفة في بطن الأم النامي حالما يبدأ الجنين بالحركة حوله بشكل أكثر من قبل
تتطور الغدد العرقية ويفرز الكبد والبانكرياس افرازات سائلة ويصبح طول الجنين 6 انش ، ووزنه 4أونصات
الأسبوع 17 -20 (عمر الجنين 15-18 أسبوع )
يبلغ الجنين مرحلة تصبح حركاته أكثر احساسا" من قبل الأم ينمو الحاجبان ورموش العينين ، كما تبدأ أظافر صغيرة بالنمو على أصابع اليد والقدمين
يطرأ على جلد الجنين العديد من التغيرات ويبدأ بانتاج الطِلاَء في الأسبوع عشرين وهي مادة بيضاء شاحبة تغطي جلد الجنين وتحميه من السائل الأمنيوسي المحيط به ويمكن سماع دقات قلب الجنين من خلال المسمع الجنيني
يبلغ طول الجنين 8 انش ووزنه 12 أونصه
الأسبوع 21 -23 ( عمر الجنين 19-21 أسبوع )
زَغَبُ الجَنين يغطي جسده كله يبدأ الجنين بأخذ مظهر الطفل المولود حديثا" يصبح الجلد أقل شفافية ويبدأ الشحم بالتطور ، جميع أجزاء العين تتطور ، ويتطور الكبد والبانكرياس ، يبلغ طوله 10-11 انش ووزنه1 - 1 ¼ باوند
الأسبوع 24-26 ( عمر الجنين 22-24 ) بدء الثلث الثالث للحمل
اذا وُلِد طفلك الآن يمكنه الاستمرار بالحياة بمساعدة الأجهزة الطبية
يتطور لدى جنينك دورات النوم والصحو وستبدأ الأم بملاحظة ذلك ، يتطور لدى الجنين منعكس الفزع وتبدأ الحويصلات الرئوية بالتشكل وسيبدأ تطور الدماغ بسرعة في الفترة القادمة ويتطور الجهاز العصبي بشكل كاف ليسيطر على بعض الأفعال
طول الجنين أصبح حوالي 14 انش ووزنه 2ونصف باوند
بدء الثلث الثالث للحمل
الأسبوع السابع والعشرون
ماالتغيرات الطارئة على جسمك ؟
في هذه الفترة من الحمل تشعرين بجنينك يتحرك بشكل جيد جدا" ، بعض حركاته تعود الى الفواق ، وبعضها كما لو كان في فريق أيروبيك لنشاطه وحيويته وتمتعه بالأوكسجين
العديد من النسوة الحوامل تجد هذه الحركات مريحة وهذا مايساعد على تقوية الرابط بين الأم والجنين
العديد من النسوة يسألن عن كيفية الحركة التي ينبغي أن يشعرن بها وفي مرحلة متقدمة لابد من متابعة وتعداد حركة الجنين ، ويمكنك اخبار طبيبك في حال الشعور بقلة حركة الجنين
ماحجم جنينك ؟
يزن 875 غ ويقيس طولا" 36,6 سم
ماالذي يحدث لطفلك ؟
في الأسبوع الحادي عشر كما ذكرنا فان أجفان العينين تتحد ، ولكن في الأسبوع 27-28 يمكن للجنين أن يفتح ويغلق عينيه ويميز جنينك الظلام من الضوء
يطور الجنين أيضا" نظام نوم واستيقاظ وقد لايكون كنظام نومك
وقد تشعرين برحمك بحركات ايقاعية وتتساألين عم يجري فقد يكون جنينك يعاني من بعض الفواق وهذا طبيعي تماما" وقد يتكرر كثيرا" خلال الجزء القادم من الحمل
بينما تستمر رئتي جنينك بالنضج
يستمر الدماغ بالتطور فلاتنسي اسماعه القرآن ، الأحاديث وحتى القصص الجميلة
الاستجابة للأصوات تستمر بشكل افضل حتى نهاية الشهر السابع حيث تتكامل شبكة أعصاب الأذن
تستمر الرئتان بالنمو وتستعد للعمل خارج الرحم وكل يوم زيادة في الرحم يعني فرصة للحياة أكبر باذن الله
ويستمر بحركات التنفس حيث يتنفس في الماء فقط وليس الهواء
تشكلت شبكية العين
أفكار للزوج
ساعد زوجتك في الأعمال الصعبة مثل وضع الأشياء في الأماكن العالية أو تنظيف الحمام ممايحدث فرقا"
الأسبوع الثامن والعشرون
ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟
يتابع الرحم نموه وتطوره كل أسبوع ، ويمكن الشعور الآن برحمك فوق السرة بشكل واضح حوالي 8 سم و28 سم فوق العانة وأما زيادة الوزن فهي بين 7,7 سم – 10 سم
تتغير الأعراض المرافقة للحمل في هذه الفترة من الثلث الثالث للحمل فيمكن للحامل أن تعاني من تشنجات الساقين ، الامساك ، الأرق ، والبواسير
ماقياس جنينك ؟
الوزن 1005 كغ والطول 37,6 سموهذا مايبدو صغيرا"جدا" ولكن تذكري بأن جنينك يكسب في الأسابيع الأخيرة للحمل كمية جيدة من الوزن
ماالذي يحدث لطفلك ؟
يتطور دماغ جنينك الى أجزاء أكثر تعقيدا" وهو لليوم نسبيا" أملس وسيبدأ بتطور اثلام وأخاديد في هذا الأسبوع وتَفَرُّضات على السطح ، وستزداد كمية نسج الدماغ خلال هذا الأسبوع ، يستمر تطور الشعر ، الحاجبان ، والأجفان تصبح واضحة ويطول الشعر على يدي جنينك بشكل واضح أكثرويبدأ الجنين بالنظر حوله بينما يتطور الشحم تحت الجلد بشكل أكثر وهذا جزء هام من التطور الذي يستمر مع تقدم الحمل ويعطي الجنين منظرا" أكثر امتلاء
تتحسن مقوية العضلات حتى كأن الاستعداد للأولمبيات تبدأ في الرحم
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
يمكن اذا كان ال Rh Factor سلبيا" أن تعطي اضداد ال Rh في الأسبوع 28 ويعاد الاعطاء بعد الولادة اذا دعت الضرورة
يمكنك الانتباه هذه الفترة الى حركات الجنين
الأفضل أن تبدئي بزيارة طبيبك كل أسبوعين حتى تصلي الى الأسبوع 36 حيث تتقارب الزيارات كل أسبوع
لجعل حملك أفضل ؟
اهتمي بتغذيتك وركزي على الفواكه الخضراء الغامقة أو الصفراء
الفواكه والخضار الحاوية على فيتامين C مثل البندورة والحمضيات
الفواكه والخضار الأخرى
خبز القمح الكامل
أفكار للزوج
لابد من اشعار زوجتك دوما" بقربك منها وبامكانية الوصول اليها في حال فاجأها المخاض كي تشعر بالأمان وبالتالي لابد أن يكون رقم هواتفك دائما" عندها حيثما كنت
الأسبوع التاسع والعشرون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
الرحم يقيس أعلى السرة ب7,5-10 سم وأعلى عظم العانة ب29 سم وتبلغ زيادة الوزن في هذا الأسبوع 8,5 - 12,25 كغ
تتجمع أحشاؤك في مكان ضيق مما يسبب لك الضيق وبالتالي لابد من الراحة وأخذ الوضعية المناسبة المريحة لك.....
هناك كما ذكرنا سابقا" ازعاجات عديدة تتطور في الثلث الثالث من الحمل من بينها الامساك والذي يحدث عندما يتطور ألم بطني او انزعاج أو صعوبة في حركات الأمعاء ومرور براز قاسي
وبالتالي يمكن عمل التالي لتجنب الامساك
كلي حمية غذائية غنية بالألياف مثل الفواكه ، الخضار وعالجي الامساك حالما تشعرين به
اشربي الكثير من السوائل 10-12 كأس يوميا"
مارسي الرياضة يوميا" ، المشي ، السباحة ، وبعض التمارين اللطيفة التي سنوردها لاحقا" ان شاء الله ثلاث مرات أسوعيا" لفترة بين 20- 30 دقيقة وهذا يساعد على تنبيه حركة الأمعاء
خففي تناول الحديد
لاينصح باستعمال الحبوب والزيوت الملينة أثناء الحمل
ماقياس جنينك ؟
يزن جنينك الآن حوالي 1153 غ وطوله 38,6 سم
ماالذي يحدث لطفلك ؟
يكبر جنينك بسرعة في هذه الفترة حيث يستمر بكسب الوزن بشكل واضح ، ويكبر رأسه أيضا" بسبب النمو السريع للدماغ الذي يبدا بالأسبوع 28
ويستمر نمو العضلات والرئتين ونضجها
يبدأ دماغ جنينك بتنظيم حرارة الجسم "والسيطرة على التنفس البدئي ويبدأ نقي العظم بالتهيؤ لانتاج الكريات الحمراء
يتبول الجنين حوالي نصف ليتر في السائل الأمنيوسي كل يوم ويبقى رأسه للأعلى حيث ستشعرين في الأسابيع القادمة بشقلبته لأخذ وضعية الولادة الرأسية ان شاء الله وتصبح حركاته أقل مساحة ويمكن الشعور بركبته أو مرفقه
شعوره بالمحيط أكثر وارتكاسه للضوء والصوت والذوق أكثر
وتنمو أسنانه اللبنية تحت اللثة
وبما أن النمو والتطور عنصران هامان في هذه الفترة فمن الهام جدا" التأكيد على التغذية الجيدة والراحة ، فلابد من الحصول على كمية كافية من البروتينات والفيتامين C والفوليك أسيد والحديد والكالسيوم
وهذا ماسنورده لاحقا" ان شاء الله .......ويمكنك التنسيق ايضا" مع طبيبك
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
قد يطلب طبيبك منك الراحة الكاملة أو الامتناع عن بعض النشاطات فان لم تعرفي السبب حاولي الاستفسار منه عن ذلك والاحتمالات كافة للالتزام بذلك أو عدم الالتزام
أفكار للزوج
يمكن التحدث مع زوجتك والتنسيق معها لأجل الولادة ومن سيحضرها ويدعمها .....حاول مساندتها ودعمها نفسيا" في هذه الفترة
الأسبوع الثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يصبح رحمك حوالي 10 سم أعلى السرة وحوالي 23 سم فوق العانة
ربما تشعرين بالتعب في هذه المرحلة أكثر من ذي قبل وسيزداد ذلك اذا كان نومك قليل ليلا"، وبالتالي يمكن الاستشارة في وضعيات النوم التي تجعل الأمر أسهل واذا استمرت الأمور أسوأ وبدأت تعانين من الأرق فلابد من استشارة الطبيب (وسيبحث لاحقا" في الشكاوى الشائعة عند الحامل )
وقد تعانين أيضا" في هذه الفترة من الحمل من تقلبات المزاج الذي كان سابقا" في الفترة الأولى من الحمل ( وسنبحثه أيضا")
ينتج جسمك العديد من الهرمونات التي تجعل المفاصل ألين وبالتالي تتسبب في آلام في عظم العانة أو ألام أسفل الظهر ،
وأيضا" ضخامة القدمين وبالتالي هذا شيء طبيعي خلال الحمل (تغير مقاس الحذاء )
ماقياس جنينك ؟
يزن طفلك الآن حوالي 1,319 كغ ويقيس طولا" 39,9 سم
ماالذي يحدث لجنينك ؟
بينما يستمر نمو جنينك فانه يحتل حيزا" كبيرا" من رحمك ، ربما لاتتصورين كيف يمكن لجسمك التعامل مع جنينك النامي في أحشائك ....ولكن سيدتي سيعوّض عن ذلك بنمو رحمك تحت قفصك الصدري
يستمر رأسه بالنمو ليتناسب مع نمو الدماغ ولاتنسي أن تستمري بمحادثته واسماعه ماترغبين به
تصبح عينا جنينك أكثر نضجا" ويمكنه الآن اخبارك بالفرق بين النور والظلام فالجنين في الأسبوع الثلاثين يمكنه اتباع مصدر الضوء بحركة عينيه
وبينما يلد الجنين يبقى المولود فترة من الزمن مغلق العينين وهذا طبيعي تماما" ،
ان المولودين حديثا" فقط يمكنهم التركيز على الأشياء القريبة بضع انشات فقط من وجوههم وبينما تكون نسبة الرؤية عند البالغ 20\20 فانها عند المواليد الجدد 20\400
يبدأ الزغب البدئي بالاختفاء وقد كان يحمي جلد جنينك من السائل المحيط به في الرحم ويبدأ شعره الخاص بالتطور
تدخل أظافر الأصابع المرحلة الأخيرة من التطور
أما نقي العظام فانه في استنفار لانتاج كريات الدم الحمراء والتي ستخدم جسد طفلك بنقل الأوكسجين له وحمل الفضلات ( أحادي أوكسيد الكربون وغازات أخرى )
يمكن لجنينك الآن أن ينتج الدموع .......أجل ضمن الرحم.....!!
ماالذي ينبغي التخطيط له
لديك الآن حوالي عشرة أسابيع للولادة وبالتالي لابد من معرفة طرق الولادة والتقنيات المساعدة وطرق التخدير المختلفة والسؤال عنها ومناقشة احتمالاتها كافة
لجعل حملك أفضل هذا الأسبوع
تعاني العديد من الحوامل من آلام ظهرية ....وهذا عائد لزيادة الوزن ونمو الجنين وبالتالي لابد من اتخاذ الوضعيات المريحة المناسبة لك وهذا سيتطلب جهدا" لتغيير عادات الجلوس لديك ولكنه يستحق ذلك اذا كانت نتيجته الراحة
قد تسألين عن بعض منقوع الأعشاب في هذه الفترة حيث يمكن تناول أغلبها وتجنب البعض المؤذي منها وسنورد ذلك لاحقا"
أفكار للزوج
يمكنك الآن الشعور بحركات ابنك في رحم أمه فضع يدك فوق بطن الأم وستشعر بحركاته وهذه اللحظات ستقوي الرابط بينك وبين الجنين بل سيتيح لك بامضاء مزيد من الوقت مع زوجتك
الأسبوع الحادي والثلاثون
ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟
قد تلاحظين خروج مادة مائلة للصفرة أو كريمية من الثديين هي اللِبَأ أو ماقبل الحليب وهي المرحلة الأولى لحليب الرضاعة الذي يتواجد أثناء الحمل ويستمر بضع ايام بعد الولادة وهو أكثف من الحليب الطبيعي
لايتسرب اللبأ عند كل الأمهات الحوامل وهذا طبيعي وستلاحظين ازدياده في اوقات محددة من النهار ويمكنك الاستعانة بحشوات رضاعة خاصة لتمتص اللبأ
قد تعاني بعض الحوامل من تقلصات براكستون هيكس وهي تبدأ باكرا" في الثلث الثاني من الحمل وهي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل
تتقلص عضلات رحمك حوالي 30-60 ثانية وقد تستمر دقيقتين وهي ستحضر الرحم للتقلصات الحقيقية فيما بعد ويمكنك خلالها ممارسة تمارين التنفس
ماقياس جنينك ؟
يقيس طولا" حوالي 41,1 سم ويزن حوالي 1502 غ
ماالذي يحدث لجنينك ؟
يستمر جنينك بتطوير طبقة من الشحم تحت الجلد وهذا مايحضّر لوصوله الى هذا العالم ويعطيه مظهرا"متوردا" اقرب الى المولود الجديد
تتباطأ نسبة النمو الفيزيولوجي قليلا"وتتباطأ النمو الطولي ولكن سيزداد الوزن بشكل جيد في الأسابيع القادمة من الحمل
يُخزّن الكالسيوم والفوسفور تصبح العظام أكثر نموا" وقساوة
يدخل الدماغ مرحلة جديدة من النمو السريع فينتج مئات البلايين من الخلايا العصبية الجديدة ! شيء مذهل !!
ويستجيب الجنين للايقاع الموسيقي وقد يفضل أنواعا" على أخرى
ولاتزال الرئتان تستمران بالنمو وتذكري أنه بقدر لهفتك على رؤية جنينك والذي يحتاج بضع اسابيع اخرى فان كل يوم للجنين حيوي له فتزداد قدرته على التنفس أكثر
ماالذي ينبغي التحضير له هذا الأسبوع ؟
لابد من معرفة الفوائد والأضرار لكل من الرضاعة الطبيعية والرضاعة الصناعية وتثقيف نفسك حول ذلك
لجعل حملك أفضل ؟
لسوء الحظ فان البواسير عرض شائع أثناء هذه الفترة وهي عبارة عن أوردة المستقيم المحتقنة (مصابة بالدوالي )وللأسف مؤلمة
وهي ناتجة عن الاصابة بالامساك الذي يتحد مع زيادة الضغط على المستقيم والعجان مايؤدي الى الامساك
وقد يكون للوقوف الطويل وتقدم عمر الأم دور في زيادة احتمال الاصابة
الخبر الجيد ان هذه البواسير غالبا" ماتتحسن بعد ولادة الجنين
هناك علاجات عديدة ويمكن لأي من التالي ان يريح من الأعراض
كمادات بيكربونات الصودا الحارة أو الباردة
مغاطس الماء الحارة مع البيكربونات
المراهم الخاصة بالبواسير
أفضل طرق لتجنب البواسير هي تجنب الامساك
أفكار للزوج
ان ولادة طفل جديد سيؤدي الى بعض القلق لكيفية التعامل معه والتعامل مع الحالات الطارئة لذلك ثقف نفسك حول كيف تعامل مولودك الجديد
الأسبوع الثاني والثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك في هذه الفترة ؟
يقيس الرحم حوالي 5 انش فوق السرة وبما أن رحمك أصبح عاليا" فقد تعانين من بعض الازعاجات في التنفس او الشعور بنفس قصير وهذا يعود الى ضغط الرحم على الحجاب الحاجز وهذا نفسه ماقد يسبب زيادة في الحرقة المعدية
يزداد وزنك حوالي باوند كل أسبوع وأما حجم الدم فيزداد حوالي 40- 50% خلال الأسابيع الماضية كلها وهذا مايساعد جسمك على التأقلم مع متطلباتك والجنين ، وهذا سيعوض الدم الذي ستخسرينه بالولادة
كم يقيس طفلك ؟
يقيس طفلك حوالي 42,4 سم طولا" ويزن حوالي 1,702 كغ
ماالذي يحدث لجنينك ؟؟
يستمر جنينك في النمو يكتمل تشكل أظافر اليدين والقدمين ولكن ليست مستعدة بعد للمناكير !!
يستمر الشعر بالنمو ..ياترى سيكون للون شعرك أم شعر ابيه ؟؟
الرئتان تستمران بالنضج ولكن لن تصل الى النضج الكامل لعدة أسابيع أضافية
الهيكل العظمي تشكل كاملا" ولكن العظام لاتزال طرية ومرنة
قد تلاحظين أن جنينك لم يعد يحرك في كافة الاتجاهات كالسابق ..هذا لضيق المكان وسيعمد الى ركلك أكثر .... ولكن تأكدي أنه سيكسب المزيد من النمو والتطور خلال الأسابيع القادمة
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع؟
اذا كان هناك ازعاجات غير حملية فلابد من زيارة الطبيب وخلال الأسابيع القادمة ستتكثف الزيارات كل أسبوعين ثم كل اسبوع
في البلاد التي تتوفر فيها بنوك للخلايا الجذعية يمكن التفكير فيما اذا كنت كحال تريدين الاحتفاظ بدم الحبل السري وهذا سيفيد مستقبلا" في معالجة أمراض هامة
أفكار لجعل حملك أفضل
اذا كنت تعانين من تقلصات براكستون هيكس التي تحدثنا عنها الأسبوع الماضي فيمكنك التخفيف منها كالتالي
1-غيري وضعيتك استلقي اذا كنت واقفة ، أو امشي اذا كنت جالسة أو مستلقية
2-خذي حمام دافئ لنصف ساعة أو اقل
3-اشربي كأسي ماء اذ أن التجفاف قد يحرّض التقلصات الرحمية
4- اشربي فنجان من حليب حار أو أعشاب
5-اذا فعلت كل هذا ولم تتوقف التقلصات فاتصلي بطبيبك
الأسبوع الرابع والثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك؟
تبلغ ذروة الرحم 14 سم فوق السرة و34 سم أعلى العانة ...من الهام التذكّر أن كل حامل تختلف عن الأخرى وبالتالي فان القياسات هي خاصة بك وأهم شيء ملاحظة أن الرحم ينمو بصورة منتظمة
تبلغ كمية السائل الأمنيوسي كما ذكرنا سابقا" ذروتها بين الأسبوعين 34- 36 وتتناقص في الأسبوع 37 ، ويعيد جسمك امتصاص السائل الأمنيوسي ممايزيد الفسحة لحركة الجنين ، ولابد أنك بدأت تلاحظين الفرق في حركة جنينك
قد تلاحظين خروج سرتك الى الخارج أو أنها حساسة بشدة واذا كان ذلك فيمكنك استخدام شريطة صغيرة لتغطيتها ولاسيما اذا انزعجت من ملامسة الملابس لها
ماقياسات طفلك ؟؟
يزن طفلك حوالي كيليين وأوقية الا ربع ( 2,146 كغ )وطولا" 45 سم
ماالذي يحدث لطفلك ؟
تحدثنا سابقا" عن امتلاء جسم الطفل بتشكّل الشحم تحت الجلد ،وهذا يشكّل جزء هام من التطور حيث ستساعده هذه المخازن على تنظيم حرارة جسمه عند الولادة
يبدأ الجهاز المناعي بالتطور لديه ليدافع الجسم عن نفسه ضد الأمراض فتنتقل الأضداد من دمك اليه ويساعد حليبك فيما بعد على تقوية مناعته أكثر
تصل نهاية الأظافر الى مكانها وقد يخرمش نفسه حتى في الرحم وقد تحتاج الى تشذيب في اليومين الأوليين بعد الولادة
تصبح عينا طفلك أزرق وتتغير بعد الولادة ، يفتح عينيه عند الاستيقاظ ويغلقهما عند النوم ، وتبدأ بالرمش
يستمر نضج الرئتين وتكونا قد تطورت بشكل جيد والآن باذن الله فرص استمرار طفلك في الحياة خارج الرحم تصبح أعلى بكثير
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
لابد من التواصل مع طبيبك من أجل اي علامات خطرة في الثلث الأخير للحمل ولمناقشة أمور الولادة وتسكين الألم واذا كانت قيصرية أو علامات المخاض .....
لجعل حملك أفضل ؟
لابد من معرفة بعض المعلومات عن المخاض
المرحلة الأولى يستمر منذ بدء المخاض الحقيقي ويستمر حتى انفتاح عنق الرحم الى 10 سم (وبطبيعة الحال فان المرأة تتوجه الى المشفى عندما تصبح لديها تقلصات حوالي كل خمس دقائق
المرحلة الثانية منذ انفتاح عنق الرحم حتى ولادة الجنين
المرحلة الثالثة تتضمن ولادة المشيمة وهي أقصر المراحل السابقة تستغرق بين 5- 30 دقيقة
قد تلاحظين في هذه الفترة أحيانا" هبوط قعر الرحم وذلك قبل بدء المخاض الفعّال وهذا حدث عندما يتدخل رأس الجنين في الحوض
سيساعد ذلك على فسحة أكبر للمعدة وبالتالي تخفيف الانزعاجات الهضمية والتنفسية وضغط أكبر على المثانة ومنظقة الحوض والشرج
أفكار للزوج
شجع زوجتك على اجراء تمارين الحوض التي ذكرناها سابقا" لآجل ولادة اسهل
الأسبوع الخامس والثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
اذا لم يتدخّل رأس الجنين في الحوض بعد فسيكون ارتفاع قعر الرحم عن السرة حوالي 15 سم وارتفاعه عن عظم العانة حوالي 35 سم
زيادة وزنك حوالي 10-13 كغ
اذا كنت تعانين من نفس قصير فهذا سببه قرب قعر الرحم من القفص الصدري ممايسبب لك صعوبة في التنفس ومع تقدم الحمل فان الجنين سينزل في الحوض أكثر مما يخفف الضغط على الحجاب الحاجز وبالتالي يخفف عنك ضيق التنفس ولكن سيسبب أيضا" الضغط على المثانة مما يؤدي الى الذهاب عدة مرات الى الحمام
كم يقيس طفلك ؟
يقيس حوالي 46,2 سم طولا" ويزن حوالي 2383 غ
ماالذي يحدث لطفلك ؟
يكتمل معظم نمو جنينك يكتمل نمو الكليتين ، ويبدأ الكبد بانتاج الفَضَلاَت ،
بسبب نمو جنينك فان حركات الايروبيك التي كان يقوم بها تقل ّاذ لم يعد هناك مكان للشقلبة ولكن هذا لايعني عدم شعورك بحركاته اذ أن رفساته ولكماته لاتزال نفسها
تستمر مخازن الشحم بالامتلاء ويصبح جنينك أكثر امتلاء في ذراعيه وساقيه هذا الأسبوع وتشكل غمازات المرفق والركبة وهذا كله يساعده على تنظيم حرارة الجسم
اذا كان جنينك صبي فان الخصيتين ستنزل الى الصفن هذا الأسبوع
هل يمكن الولادة في هذا الأسبوع ؟ ان جنينك سيخسر وزنا"أسرع من جنين تمام الحمل حيث أن الجهاز الهضمي لم ينضج بعد ليصبح ذاتي الاعتماد ولكن90% من الأجنة التي تولد في هذه الفترة لايوجد لديها مشاكل كثيرة ولكن قد يحتاج الى حاضنة
تتناسق معظم منعكساته ، يدير رأسه ، يلتقط بثبات ،ويستجيب للضوء والصوت واللمس
الأذنان مكتملتا النمو ..ولذلك تحدثي الى جنينك بنبرة عالية اذ أن استجابته ستكون أفضل .....
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟؟
بين الأسبوع 35 – 36 يفضّل طبيبك رؤيتك كل أسبوع حتى الولادة ، وسيطلب منك الانتباه الى عدّ حركات الجنين اذا لم تبدئي بعد الجمعية الأمريكية للمولدين (ACOG) تنصح بعدّ عشر حركات على الأقل من ضربات أو رفرفة أو حفيف
بشكل نموذجي لابد من الشعور بعشر حركات على الأقل خلال ساعتين
استعملي دفتر ملاحظات أو خارطة حركات لعد حركات الجنين
اذا لم تشعري بعشر حركات في نهاية الساعتين انتظري بضع ساعات أخرى وأعيدي العد ثانية
اذا لم تشعري بحركات أكثر فيما بعد فتأكدي من قراءة الملاحظات التي سنورها فيمابعد عن حركات الجنين ومتى تتصلين بطبيك
لجعل جملك أفضل
هل سيناسب الجنين قناة الولادة .؟ سؤال تطرحه العديد من الأمهات .........
عزيزتي حتى ولو كان الطبيب قد توقع وزن جنينك فانه لايوجد طريقة تؤكّد أن الجنين سيناسب قناة الولادة أو لا وهذا متروك لوقت المخاض فاذا كان جنينك كبير الحجم بشكل لايتناسب مع القناة الولادية فانه سيولّد قيصرية فأحيانا" يمكن للأم أن تلد بسهولة طفل يزن 3,5 كغ ويصعب على أخرى أن تلد طفل يزن 2800 غ فهذا كله للتيسير من الله تعالى
الأسبوع السادس والثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يستمر زيادة وزن طفلك ولكن لن تلاحظي في هذه الفترة زيادة في وزنك وربكا تشعرين أنه لم يعد هناك مكان لنموه وقد يتعب ولكن تذكري أن طفلك محاط بعالمه الخاص الأفضل له والحامي له باذن الله حتى يحين موعد ولادته
قد تلاحظين زيادة في التقلصات الكاذبة التي تحدثنا عنها سابقا" (تقلصات براكستون هيكس ) وسيتبع المخاض الحقيقي هذه التقلصات ومع ذلك قد تصفه بعض النساء بالمخاض الكاذب وهذا سيكون محبطا" لذلك من الأفضل أن تتوجهي الى المشفى لتحديد الوضع
ماقياس طفلك ؟
يزن حوالي 2622 غ ويقيس طولا" حوالي 47,4 سم
ماالذي يحدث لطفلك ؟
ان طفلك في هذا الأسبوع يصبح جاهزا" للمجيء فهل أنت مستعدة لذلك ؟...
العضو الوحيد الذي يستمر في النضج هو الرئتين ..,تذكري بينما أنت متلهفة للقائه أن كل يوم في رحمك حتى ال42 أسبوع سيكون أكثر قدرة على الاعتماد على تنفسه
ان الشعر الناعم الزغبي المغطي لجلد جنينك يبدأ بالاختفاء مع الطِّلاَءُ الجُبْنِيّ وهو المادة الكريمية الثخينة الحامية لجلد جنينك السابح في السائل الأمنيوسي وكلاهما يبلعهما الجنين مع سائل أمنيوسي اضافي لتحد معا" مشكِّلةً العِقْيّ أو أول تغوّط لجنينك، ويصبح جلده ناعما"و يشكل الدهن تحت الجلد غمازات على المرفقين والركبتين وثنيات الرقبة والرسغ
اللثتان قاسيتان وستحتاجين بضع أشهر حتى تري أسنانه
ينبغي لطفلك أن يكون الآن متجه الرأس للأسفل ولكن لاتفزعي ان لم يتخذ تلك الوضعية بعد واذا استمر ذلك الوضع في الأسبوع المقبل قد يقترح الطبيب اجراء تحويل للجنين خارجي
وضعيات قد تساعد على ذلك
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع؟؟
في زيارتك الأسبوعية لطبيبك سيجري لك التالي
التحضير لزرع مفرزات عنق الرحم وخصوصا" Group B Strep
مناقشة اجراء التحويل لخارجي للطفل اذا كان رأسه غير متجه
مناقشة احتمال القيصرية أو الولادة الطبيعية
حاجات ضرورية للأم عند التوجه للمشفى
حمالات صدر
لوازم منزلية تناسب بعد الولادة بمقاسها كما لو كنت حامل في الشهر السادس
فوط خاصة تناسب الدفق الغزير
حاجات للطفل
كرسي سيارة للطفل وداعم للرأس
حفاضات للطفل
لوازم الذهاب للمنزل
لجعل حملك أفضل
اذا كنت تشعرين ببعض الانزعاج من الثديين وخصوصا" ليلا" فمن الأفضل النوم بحمالة الصدر المخصصة للارضاع ويمكن لبسها أيضا" أثناء النهار اذا كنت تشعرين براحة أكثر بها
أفكار للزوج
بينما تحضر زوجتك حقيبتها للمشفى فهناك بعض الحاجيات التي ينبغي التحضير لها لولادة الطفل
تغيير الملابس
البيجاما اذا كنت ستمضي ليلة في المشفى
الكاميرا وشحنها وتجهيزها .....
الأسبوع السابع والثلاثون :
ماالتغيرات الحاصلة في جسمك؟
بالنسبة لتغير قعر الرحم قد لاتلاحظي فرقا" في هذا الأسبوع حتى بالنسبة لزيادة وزنك يبلغ ارتفاع قاع الرحم حوالي 16-17 سم فوق السرة وحوالي 37 سم أعلى عظم العانة
وأما زيادة وزنك فمابين 11- 16 كغ
تبدأ كمية السائل الأمنيوسي بالتناقص حوالي الأسبوع 37
وتزداد تقلصات براكستون هيكس بتكررها
بينما يتهيأ جسمك للمخاض يبدأ عنق الرحم لديك بالتوسع والانمحاء وستطرح السدادة المخاطية
تعمل السدادة المخاطية على حجز عنق الرحم من مرور الباكتريا الى داخله وقبل المخاض تُطرح السدادة كتحضير للولادة ، ان مرور السدادة المخاطية يدل على توسع عنق الرحم وتهّيؤ الجسم للولادة ويمكن بعدها للمخاض أن يتطور خلال ساعات ، أيام أو حتى أسابيع ،بينما يتوسع عنق الرحم تدريجيا"
ماقياس جنينك ؟
يقيس طولا" 48.6 سم ووزنا" 2859 غ
ماالذي يحدث لجنينك ؟
يعتبر طفلك تمام الحمل الآن بنهاية هذا الأسبوع ومع ذلك يفضّل للجنين أن يبقى في رحمك حتى يعطي الاشارة بجهوزيته للمجيء
تستمر حركات التنفس لدى جنينك ؟؟ أليس من المذهل تنفسه في الماء
قبضته الآن أقوى ، انها ايام معدودة ليمسك بقبضته الصغيرة اصابعك أو يشد شعرك
في اسابيع مضت كان جنينك يلتفت بعينيه الى الضوء أما الآن فانه يلتفت كله الى الضوء الخارجي
يتمدد جدار الرحم ويرق سامحا" بدخول كمية أكبر من الضوء وبالتالي يمكنك تنظيم عادات الطفل من الآن في النوم والصحو
اذا لم يتجه رأس الجنين بعد الى الوضعية النظامية للأسفل فلابد من التحدث مع طبيبك وزوجك عن كافة الخيارات وهناك طرق عديدة يمكن لنا أن ندير مجيء الجنين سنتحدث عنها كما سلف لاحقا" بالتفصيل ان شاء الله
ماالذي ينبغي التخطيط له ؟؟
تأكدي أن حقيبتك جاهزة ن وأن حاجيات طفلك الوافد كاملة
لجعل حملك أفضل هذا الأسبوع
بالتأكيد أنت الآن في لعبة الانتظار وبماأنك لاتعرفين متى سيأتي اليوم الموعود فهذا لايعني عدم اكمال خطوات التحضير فهذه اللحظات الأخيرة مناسبة لاستكمال مايلزم قبل وصول الوافد الجديد، بمافي ذلك التأكد من تنظيف المنزل وتجهيزه ، تجهيز وجبات للتحضير السريع بعد الولادة والعودة للمنزل
الأسبوع الثامن والثلاثون
قد تعانين من بعض الوذمات في القدمين قد يكون ذلك شيء طبيعي خلال الحمل وخصوصا" آخر الحمل أما اذا كانت الوذمات شديدة في اليدين والوجه و / أو الكاحل فلابد من الاتصال بطبيبك فقد يكون ذلك علامة على تطور الانسمام الحملي أو ارتفاع الضغط المحرّض بالحمل (PIH).
يقيس رحمك حوالي 16-17 سم فوق السرة و37 سم أعلى العانة ، ومعظم النساء الحوامل لايكبر حجم الرحم في هذه الفترة
ماقياس جنينك ؟
اذا كان مثاليا" فيقيس وزنا" حوالي 3,083 كغ وطولا" 49,8 سم
ماالذي يحدث لجنينك ؟
يستمر جنينك بالنمو ولكن معظم أجهزته ناضجة وتعمل جيدا" ماعدا دماغه ورئتيه والتي تعمل خارج الرحم ويستمر نموها أثناء الطفولة
بالنسبة للون العينين اذا كان بنيا" فيستمر بذلك اللون أما اذا كان اللون رمادي أو أزرق فقد يتحول الى أخضر أو بندقي أو بني وهذا سيحدث خلال التسع أشهر القادمة
يتكدس العقي في أمعائه ويعتبر أول تغوط له عند خروجه فيما بعد
لدى طفلك فواق كثير ربما بسبب دخول السائل الأمنيوسي عبر القصبة الهوائية والنتيجة ؟ الفواق
لدى جنينك الآن رأس مليء بالشعر ولاتستغربي لون شعره فهذا حسب الوراثة والأجداد للوالدين
محيط الراس والبطن نفسه وبالتالي من الصعب الباس مولودك تي شيرت
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد لطبيبك أن يناقش التالي معك اذا لم يتم مناقشته بعد
بمن تتصلين عندما تعتقدين بوجود مخاض ومتى تتصلين ؟
المشاكل الطبية مثل
فقر الدم
السكري الحملي
ارتفاع الضغط الحملي
تأخر نمو الجنين ضمن الرحم
تناقص حركات الجنين
الوضع المقعدي للجنين
أفكار لجعل حملك أفضل
اذا كان طبيبك قد شخص لك وضعية المقعدي للجنين فيمكن اجراء سونار مرة ثانية للتأكد وبالتالي القاء نظرة على جنينك قبل ولادته
قد تضطر بعض الحوامل في الأسابيع الأخيرة الى اجراء اختبار اللاشدة الجنينية non-stress testفي عيادة الطبيب أو المشفى
سيطلب من المريضة الاستلقاء وسيوصل الى بطن المريضة جهاز لمراقبة الجنين وسيُطلب منك كبس زر في كل مرة تشعرين بحركة الجنين وسيسجل الجهاز دقات قلب الجنين كثير من الأمهات يستمتعن باجراء الاختبار عند سماع دقات قلب جنينها وهذا يقوي الصلة بين الأم وجنينها
قد لاتشعرين برغبة كبيرة في الطعام ولاسيما لشعور البعض بأنها متورمة ، وتعبة
من الضروري المحافظة على التغذية الجيدة وهنا بعض الوجبات الذكية التي تمدك بالغذاء الكافي
الموز ،
الزبيب و الفواكه المجففة لأجل الحديد والبوتاسيوم والمغنزيوم
الجبنة لأجل الكالسيوم والبروتين
شرائح البسكويت لأجل الألياف
كوكتيل الفواكه والحليب لأجل الكلس والعناصر المعدنية والفيتامينات
أفكار للزوج
يمكنك اختيار هدية صغيرة لطفلك القادم تكون لعبته الأولى وكما يمكن اختيار هدية لزوجتك ولو صغيرة رمزية لتعبر عن مدى اهتمامك وتقديرك
الأسبوع التاسع والثلاثون
ماالتغيرات الحادثة في جسمك ؟
يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة وحوالي 36-40 سم فوق وصل العانة
على الأغلب لايوجد تبدلات كثيرة لك في هذا الأسبوع فلايوجد كسب وزن زائد أو حجم أكبر وتكون التغيرات على الأرجح حاصلة على مستوى عنق الرحم حيث يبدأ بمانسميه الانمحاء والتي تهيئ عنق الرحم للولادة ، اذ بعد تدخل الجنين في الحوض يصبح أقرب الى العنق ويلين عنق الرحم أكثر يقصر ويثخن أكثر وقد تسمعين عبارة (نضج ) أو (ترقق العنق) والتي تشير الى الانمحاء
ماحجم جنينك ؟
يزن جنينك الآن حوالي 3.288 كغ ويقيس طولا" حوالي 50.7 سم
ماالذي يحدث لطفلك ؟
يستمر جنينك بالنموولو ببطء وكسب الوزن طالما انه ضمن الرحم ويستمر نمو الطبقة الشحمية تحت الجلد والتي تمكّن الجنين من تنظيم حرارة جسمه عند الولادة ، يبدأ جنينك ايضا" بتشكيل خلايا جلد جديدة تحل مكان القديمة
جميع أعضاء الجسم لديه في مكانها الطبيعي وقادرة على العمل
يختفي الزغب الجنيني على الأغلب ولكن قد تجدين القليل على الأكتاف ، الذراعين ، والساقين وتحمى بواسطتها الثنيات الجلدية وستزول تماما" في الوقت اللازم
تنضج الرئتان ويكون انتاج السورفاكتانت متزايدا" ومهيأ للخارج
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
لابد في هذه اللحظة أن تأخذي الأمور بسهولة حياتك لابد أن تتغير منذ وصول طفلك سواء كان الأول أو الخامس لذلك خصصي بعض الوقت لنفسك، لزوجك ، لأسرتك ، لأصدقائك ،
أفكار لجعل حملك أفضل ؟
بالرغم من قرب ولادة جنينك لابد من مراقبة حركاته
اكمال لباس الطفل حسب جنسه وحسب الوزن المتوقع
أفكار للزوج
لابد من التفكير هل ستحضر الولادة ، هل تريد أحدا"
من الأسرة معك ، أو الأصدقاء وبالتالي تجري الترتيبات اللازمة لذلك
الأسبوع الأربعون
ماالتغيرات الحاصلة في جسمك ؟
يقيس رحمك حوالي 16-20 سم أعلى السرة و36-40 سم أعلى عظم العانة
خلال الدفع والولادة سيبدأ رأس الجنين بالظهور من خلال فتحة المهبل مع كل تقلصة ، وعندما يبقى رأس الجنين ظاهرا" ولا يرجع للوراء يُعرَف باسم تَوَجان crowning. (من مراحل المخاض)
وفي هذه المرحلة ستعانين من شعور بالحرق واللدع بينما يوسع رأس الجنين عضلات المهبل ( خاتم نار ) وعندما تشعرين بذلك توقفي عن الدفع للأسفل ..........اذا تابعت فانك ستعانين من تمزقات في المهبل وربما تضطرين للخزع
هذا الشعور باللدع يستغرق فترة قصيرة فقط يليه شعور بالخدر وذلك بسبب تمطيط عضلات العجان برأس الجنين بحيث تُحصر الأعصاب والنتيجة التخدير الطبيعي
@ ماذا تفعلين عند بدء المخاض
عندما تبدأ أولى علامات المخاض فلابد من عمل التالي حتى الوصول الى المشفى
عند بدء كل تقلصة خذي نفسا" عميقا" وثم ازفري ببطء (شهيق عميق ، زفير بطيء)
انهضي وتحركي فهذا قد يلهيك عن الألم وسيريحك من ألم أسفل الظهر الذي تشعرين به
يمكن لزوجك أن يجري لك مساج لأكتافك ، الرقبة ، الظهر ، والقدمين
خذي دوش بماء حار
تهانينا .......فالحمل على وشك الانتهاء وسيزداد عدد أفراد أسرتك ، وهو تجربة جديدة في الحياة ، وبالتالي لن تحظي بنوم جيد في الليل لعدة سنوات قادمة ومع تقدم الايام سيقل سهر الليالي وسيزداد حبك لأطفالك ولن يستطيع أحد أن يحل مكانهم أو يحل مكانك بالنسبة لهم
أفكار لمقاومة شعور الكبس ( الدفع للأسفل )
أميلي ظهرك للخلف وحاولي العرج
حاولي جهدك لاراحة وارخاء عضلات العجان ( طبقة العضلات بين المهبل والمستقيم )
ركزي تفكيرك على التنفس العميق
دعي التقلصات تقوم بعملها عنك خلال هذا الوقت
ماقياس جنينك ؟
تهانينا ...اذا لم تدخلي المخاض بعد فقد وصلت الى تمام الحمل وزبالتالي فان جنينك سيزن 3.462 كغ
ويقيس طولا" 51.2 سم
عادة الجنين الذكر سيكون بمقاساته أكبر من الأنثى
ماالذي يحدث لجنينك ؟
تصبح عظام الجنين قاسية ماعدا الجمجمة التي تحتاج لأن تكون طرية ولينة وسهلة التراكب من أجل الولادة أثناء المرور في المهبل ولذلك قد يأخذ راس جنينك منظر مخروطي للأيام الأولى من الولادة
في الواقع هناك بقعتين طريتين أو مايسمى اليَوافيخُ القِحْفِيَّة
، اليافوخ الأول سيصبح قاسي بين الشهر الثامن والخامس عشر من الولادة ، وأما اليافوخ الخلفي سيصبح قاسيا" بين الشهر الثالث والرابع من الولادة
ماالذي ينبغي التخطيط له هذا الأسبوع ؟
خلال زيارتك الأخيرة هذه يمكن اجراء التالي
اختبار اللاشدة الجنينية Non-stress test
مشعر السائل الأمنيوسي
سونار
سيناقش طبيك معك امكانية الاستمرار بالحمل حتى المخاض الطبيعي
اجراء التحريض
الولادة القيصرية
أفكار لجعل حملك أفضل :
عنما تلدين طفلك ،
سيجرى لهم أول فحص طبي (تقييم ابغار ) حيث تسجل علامات الفحص له في الدقيقة الأولى من الولادة والخامسة من الولادة وعندما تكون الأبغار في الدقيقة الأولى بين 7-10 هذا يعني حاجة الطفل الوليد الى رعاية روتينية بعد الولادة وفي الدقيقة الخامسة 7- 10 يعني طبيعي
ومع ذلك هو لايشير الى سلوك الطفل المستقبلي أو ذكاؤه
أفكار للزوج
ناقش مع طبيبك وزوجتك طرق تسهيل الولادة ومخاطرها وفوائدها
ملخص الثلث الثالث للحمل
الأسبوع 27- 32 ( العمر الحملي 25-30 )
يمتلىء جسم الجنين في هذه الفترة خلال الأسابيع التالية ( يخزن الشحم في جسده ، يصل طوله حوالي 15-17 انش ووزنه 4- 4.5 ليبرة حتى الأسبوع 32
الرئتان لم تكتملا في النضج بعد ولكن تحدث بعض حركات التنفس الايقاعي المنتظم ، العظام تتطور بشكل كامل ولكن لاتزال طرية ولينة ، الجنين يخزّن كلسه الخاص والحديد والفوسفور
الأجفان تفتح بعد اغلاقهما في الفترة السابقة
الأسبوع 33 – 36 (31- 34 أسبوع حملي )
انها الفترة التي يتوجه بها رأس الجنين في الرحم للأسفل اتخاذا" لوضعية الولادة ، يبدأ الجنين بكسب وزن بتسارع أكبر
يختفي الزغب الجنيني من الجلد ويصبح أقل احمرارا" وتوردا"
يقيس الجنين حوالي 43- 47,5سم طولا" ويزن حوالي 1600 - 2622 غ
الأسبوع 37- 40 ( الأسبوع 35-38 أسبوع حملي )
في الأسبوع 38 يعتبر الجنين تمام الحمل وسيكون جاهزا" للولادة في أي لحظة ،
قد تلاحظ الأم نقص في حركات الجنين حيث يملأ الرحم
الأظافر تنمو وتحتاج الى التقليم بعد الولادة
براعم الثديين تتواجد في كلا الجنسين
تزود الأم جنينها بالأضداد المناعية الضرورية لحمايته من الأمراض
تتطور كل الأعضاء ويستمر نضج الرئتان حتى الولادة
الجنين يقيس 48.6 -51.2 سم طولا"
ويزن بين 2859غ -3.462 كغ
أنواع التقلصات والآلام المختلفة التي تصيب الحامل وتمييزها عن المخاض
تقلصات براكستون هيكس
ربما سمعت بهذا التعبير سابقا" ولكن الآن تريدين معرفته عن قرب ويمكنك الآن التمييز بينها وبين التقلصات الحقيقية حسب التالي
تقلصات براكستون هيكس يمكنها أن تبدأ منذ الثلث الثاني للحمل وعلى الأغلب هي أكثر شيوعا" في الثلث الثالث من الحمل ، حيث تشد عضلة الرحم 30-60 ثانية وربما حتى الدقيقتين وهي تدعى أيضا" تقلصات تدريبية حيث تهيء الرحم للتقلصات الحقيقية وخلالها يمكنك التدرّب على ممارسة تمارين التنفس تمهيدا" للولادة
توصف تقلصات براكستون هيكس أنها
غير منتظمة الشدة والتواتر
غير متكررة بانتظام
لايمكن التنبؤ بها ( مفاجئة )
لاايقاعية
غير مريحة أكثر منها مؤلمة
لاتزداد بشدتها أو تواترها
تتناقص تدريجيا" ثم تختفي
اذا كانت تقلصاتك تختفي بشكل ما فانها على الأغلب بركستون هيكس
ماالذي يسبب تقلصات براكستون هيكس ؟؟
يعتقد بعض الأطباء انها تليّن عضلة الرحم بحيث تسهل مرور الدم الى المشيمة ولاعلاقة لها بتوسيع عنق الرحم ولكن تليينه
وعلى كل حال كلما اقترب موعد الولادة فان هذه التقلصات تعتبر مخاض كاذب والتي يمكنها توسيع وتليين عنق الرحم وهذا كله يترك تقييمه للطبيب الفاحص
ماالذي يحرض تقلصات براكستون هيكس ؟؟
عندما تكونين مفرطة النشاط أو جنينك مفرط الحركة
اذا لمس أحدهم سرتك
عندما تمتلئ المثانة
بعد الجماع
التجفاف
ماالذي يمكن فعله لتخفيف تقلصات براكستون هيكس ؟
غيري وضعيتك ، استلق اذا كنت واقفة أو امش اذا كنت جالسة أو مستلقية
خذي دوش حار لنصف ساعة أو أقل
اشربي كأسي ماء لتجنب التجفاف المحرض للتقلصات
اشربي كاس دافء من الأعشاب أو الحليب
اذا فعلت هذه الأشياء ولم تخف التقلصات فيجب اخبار طبيبك
المخاض الكاذب
عندما يقترب موعد الولادة ستلاحظين أن تقلصات براكستون هيكس اصبحت اكثر اقترابا" وشدة
ومن الشائع أن تعتقد الحامل أنه مخاض حقيقي لتذهب الى المشفى أو تتصل بالطبيب وتخبر انها مجرد انذار كاذب أو مخاض كاذب
وستسألين نفسك ماهو المخاض الكاذب وكيف يمكن تمييزه من المخاض الحقيقي وهذا ما سنتحدث عنه في التالي :
علامات المخاض الكاذب تتضمن :
التقلصات غير منتظمة ولايمكن التنبؤ بها بمعنى ( الفترة الفاصلة بين التقلصات هي 10 دقائق ثم ست د . ثم دقيقتين ، ثماني دقائق ، تسع دقائق ....خمس دقائق ....الخ )
لايوجد ازدياد مع مرور الوقت
يُشعر بالتقلصة كشد عام للبطن
تغيير الوضعية أو النشاط يسبب في تبطيء التقلصات وربما زوالها
الغشاء المحيط بالجنين لن يتمزق ( أي لن تدفق ماء الرأس المحيطة بالجنين )
مقارنة بين المخاض الحقيقي والكاذب
@مامدى تكرر تقلصاتك ؟راقبي التقلصات مستخدمة دفتر أو ساعة واكتبي متى تبدأ أول واحدة وثم بداية الثانية ، ان المخاض الحقيقي يتطور بفواصل منتظمة بين التقلصات مع اقتراب الفواصل من بعضها البعض ( يعني في البدء كل عشر دقائق منتظمة على ذلك ثم تصبح منتظمة كل ثلاث دقائق ثم كل دقيقتين ....الخ )
@كم تستمر كل تقلصة ؟اكتبي كم تستمر كل واحدة بمعنى متى تبدأ ومتى تنتهي في المخاض الحقيقي تستمر ثلاثين ثانية في البداية ثم تزداد طولا" مع تقدم المخاض حتى الستين ثانية أما المخاض الكاذب تتغير التقلصات في طولها وشدتها
@هل تتغير التقلصة بالتحرك ؟في المخاض الحقيقي تستمر التقلصة أثناء تغيير الوضعية بل وتزداد بالمشي بينما تخف في المخاض الكاذب
@أين تشعرين بالتقلصة ؟ في المخاض الحقيقي يبدا الألم عاليا" في البطن وينتشر الى بطنك وأسفل الظهر وأما في المخاض الكاذب فيتركز الألم في أسفل البطن والمنظقة الاربية
ورغم ذلك ربما لاتستطيعين التمييز بينهما فبعض الحوامل يمكن أن تعاني من تقلصات مؤلمة لعدة ايام بدون تبدلات في العنق والبعض قد تشعر ببعض الضغط للأسفل وثقل وبعض الألم اسفل الظهر
متى ينبغي الذهاب الى المشفى أو مركز الولادة ؟
قد تتجاهل بعض الحوامل ماتشعر به بسبب بعد موعد الولادة وعندما تذهب للفحص الروتيني في العيادة تجد أن عنق الرحم مفتوحة وهي بحالة ولادة ، ربما تتوجهين للمشفى أو مركز الولادة مع تقلصات منتظمة كل ثلاث دقائق وعندما تصلين الى هناك تتوقف تلك التقلصات ، اذا حدث ذلك لاتدعي الاحباط أو الخجل يتملكك وبدل ذلك اعتبريها تجربة للذهاب الى المشفى
هذا الموضوع يختلف من حامل الى أخرى ولكن المخاض الكاذب قد يكون أكثر في الولودات بالرغم من تجاربهم السابقة في الحمل والولادة
اذا كنت في شك مما تعانين منه فاتصلي بطبيبك وتذكري اذا استمرت تقلصاتك في البقاء أطول وأصبحت أقوى واقرب الى بعضها فأنت في طريقك الى الولادة
السدادة المخاطية= علامة الولادة
خلال الحمل تسد السدادة المخاطية فتحة عنق الرحم لتمنع الباكتريا من دخول الرحم ، قبل المخاض تُطرَد هذه السدادة وبالتالي فان عنق الرحم يمكن له أن يتسع ليسمح بمرور الجنين أثناء المخاض والولادة
متى يبدأ المخاض بعد رؤية السدادة المخاطية ( علامة الولادة )
ظهور هذه العلامة دليل على بدء اتساع عنق الرحم وبدء الجنين للتحضّر للولادة ، فيمكن للمخاض أن يبدأ خلال ساعات ، أيام ، او حتى أسابيع ،بينما يتسع العنق ببطء تدريجيا"
.
كيف تبدو السدادة المخاطية ( علامة الولادة )؟
تبدو صافية مخاطية ، متوردة أو مع خيوط دموية وقد تكون مفرزات جامدة كثيرة ،وأحيانا" قد لاتلاحظها بعض الحوامل بسبب زيادة المفرزات المهبلية بسبب الحمل
متى تتصلين بطبيبك ؟
اذا كان لون السدادة طبيعي فلاحاجة للاتصال بطبيبك ولكن أعلميه بزيارتك الروتينية التالية
ويجب الاتصال فورا" بطبيبك اذا كانت دم صريح ناصع وكمية الدم أكثر من ملعقتي شاي فقد تكونين تعانين من مضاعفات مثل انفكاك المشيمة أو مشيمة منزاحة (ارتكاز واطئ للمشيمة أو مايسمى عاميا" الخلاص )
علامات المخاض
ربما كل امرأة ستخبرك بتجربتها في المخاض والولادة وستكون تجربتك منفردة بنفسها والنقاط التالية ستحدثك عن يوم المخاض الموعود
ست علامات تدلك على أن المخاض خلال اسابيع أو أيام قادمة
1-الشعور بخفة التنفس ، أي يمكنك أن تشعري أن نفسك عاد طبيعيا" تقريبا" وهذا يدلك على أن الجنين قد نزل في الحوض وأراحك قليلا" من بعض الضغط على الحجاب الحاجز ورئتيك وبالتالي لم يعد نفسك قصيرا" ، وقد تشعرين بضغط على المثانة وبالتالي تعدد مرات التبول ،
2- ظهور علامة الولادة = السدادة المخاطية ، بعض الحوامل تظن السدادة مثل الفلينة ولكنها في الحقيقة مفرزات مخاطية خيطية وقد لاتلاحظها كل الحوامل
3- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ( انبثاق جيب المياه = نزول ماء الرأس المحيط بالجنين عاميا" )
فقط 1 من 10 حوامل تعاني من اندفاع السائل المحيط بالجنين ونزوله ويحدث غالبا" في المنزل وغالبا" في السرير ،وقد يحدث ذلك قبل بدء المخاض كما أن رحمك يرتكز على المثانة مماقد يسبب اندفاع البول وقد يصعب أحيانا" التمييز بين البول والسائل الأمنيوسي
اذا نزلت الماء المحيطة بالجنين فستلاحظين سائل بلارائحة ، ويحدث باندفاع مفاجئ أو سيلان ثابت ،
وعندما تشعرين بهذا الدفق للسائل لابد من التمييز بين رائحة البول أو سائل بلارائحة ، فاذا لم يكن مشابها" للبول فلابد من الاتصال بطبيبك
حتى ترين طبيبك لاتستعملي الحشوات المهبلية أو المعاشرة الزوجية ، أو اي شيء يمكن له أن يولد باكتريا الى المهبل
أعلمي طبيبك عن أي شيء من الصفات للسائل غير الصافي وبلارائحة فقد يكون أخضر أو كريه الرائحة ممايدل على التهاب
4- الشعور بالنشاط في أغلب حملك هناك ميل لديك للنوم ، ولكن في هذا اليوم ستشعرين بنشاط مفاجئ ، ستضعين قائمة طوية من الأشياء التي ينبغي انجازها ، أشياء لتنظيفها ، اشياء للشراء ، وكل شيء أهملت انجازه سابقا" سيكون له أولوية كبرى ، وفي كل هذه الاستعدادات لاتنسي يوم المخاض حيث سيكون قريبا" في اي لحظة ولذلك لاتتعبي نفسك كثيرا" ......واحتفظي ببعض الطاقة لذلك اليوم
5- انمحاء عنق الرحم = ترقق عنق الرحم
عادة في الشهر الأخير يبدأ عنق الرحم باللين والترقق وهذا يعني أن القطعة السفلية من الرحم تتهيأ للولادة ، وترقق عنق الرحم سيسمح للعنق بالاتساع بشكل أسهل
يمكن لطبيبك أن يقيم عنق الرحم خلال الشهرين الأخيرين من الحمل ويقول لك ان امحاءه 25% ، 50% ، 75% .....الخ ، وقد تلعب تقلصات براكستون هيكس التي عانيت منها سابقا" دورا" في امحاء(ترقق ) العنق
وطبعا" أنت لايمكنك تقييم انمحاء عق الرحم وهذا يحدد حصريا" بالفحص الطبي
6- اتساع عنق الرحم
يقاس الاتساع بالسنتمترات أو بشكل أقل دقة بعدد الأصابع بالفحص الطبي الداخلي ، الاتساع التام لعنق الرحم يعني 10 سم وبالتالي جاهزة للولادة .
علامة أكيدة للمخاض تحدث حتما" :
التقلصات الثابتة
عندما تبدئين بالشعور بتقلصات رحمية منتظمة وثابتة ، هذا أقوى مؤشر على بدء المخاض
وبالتالي لابد من النتباه الى الوقت الذي تبدأ فيه التقلصة والوقت الذي تنتهي ومدة الفواصل بين التقلصات ، وهذه التقلصات قد تشعرين بها كآلام الدورة في أسفل البطن ، أو ألم أسفل الظهر ، بفاصل 20-30 دقيقة وتزداد تدريجيا" بقوتها وتصبح أطول ، وعندما تصبح بفاصل خمس دقائق فلابد من الاتصال بطبيبك
صفات تقلصات المخاض الحقيقي
منتظمة
لها نموذج ثابت ( مثلا" كل 7 دقائق )
تتقارب بانتظام مع تقدم المخاض
تقوى أكثر مع تقدم المخاض
تبدأ بالم أسفل الظهر ثم لاتلبث أن تنتشر الى البطن والمنطقة الاربية
تغيير الوضعية لن يبطئها أو يوقفها
قد تترافق ببعض الدم الخفيف
قد يتدفق السائل المحيط بالجنين
سيلاحظ طبيبك تبدلات في عنق الرحم مثل الانمحاء لعنق الرحم والاتساع
الألم أثناء المخاض
هناك عوامل كثيرة تلعب دورا" في احداث الألم أثناء المخاض مثلا" تمطط عنق الرحم والقطعة السفلية للرحم ، ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية عدما يتحرك نزولا" في الحوض وعبر القناة الولادية
معظم الحوامل يعانين من ألم أثناء تقلصات المخاض ، بعضهن يصفن الألم بالخفيف الى المتوسط ،والأغلبية بالشديد.
كل حامل لها تجربتها الخاصة بها بالولادة ، وقد يؤثر أيضا" تجربتك السابقة بالألم اثناء الولادات السابقة ، الدعم العاطفي الذي تتلقينه ممن يحبونك ، التعب ، الخوف ، القلق ، التوتر ، كل ذلك يلعب دور في في زيادة الألم اثناء المخاض أو تقليله .
هناك اجراءات عديدة يمكن اتخاذها للتقليل من الألم سنتحدث بها
الأسابيع الأخيرة من الحمل
ماالذي يحدث لجسمك ؟
كما تحدثنا سابقا"
تدخل الرأس في الحوض
الشعور بالخفة
شد متكرر أكثر للرحم
ضائعات مهبلية أكثر
تعدد بيلات
صعوبة النوم المريح بوضعية مريحة
ألم أسفل الظهر مستمر
مالذي قد تشعرين به ؟
النشاط والحيوية الزائدة
القلق
تمني الانتهاء من الحمل والولادة
ماالذي يمكن فعله ؟
احتفظي بطاقتك واسترخي
حضري حقيبة المشفى
استمري في اجراء تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس يوميا"
اخرجي في نزهة مشي يوميا"
ماالذي يمكن فعله كزوج
ساعد في ادارة شؤون المنزل
شجعها على الاسترخاء والراحة
اشغلها بأمور أخرى كالتنزه اليومي ، والأكل خارجا" ،الخ
مارس تمارين الاسترخاء والتنفس معها
بدء المخاض
ماالذي يحدث لجسمك ؟
تقلصات كألم الدورة في أسفل البطن أو ألم أسفل الظهر
علامة الولادة المدماة أو الوردية اللون
انبثاق جيب المياه المحيط بالجنين ( نزول الماء المحيط بالجنين )
تغوط متكرر على الأغلب لين
ماالذي قد تشعرين به؟
التهيج
مرتاحة
الميل للثرثرة
قلقة
ماالذي يمكن فعله؟
كلي حسب شهيتك في المراحل الأولى للمخاض
سجلي التقلصات
وسجلي تطور التقلصات
اتصلي بطبيبك لاعلامه بالتطورات
استمري في فعالياتك اليومية
اتجهي للمشفى اذا نزلت المياه المحيطة بالجنين ( دفق سائل ) أو اذا تقاربت التقلصات كل خمس دقائق ، أو حسب تعليمات طبيبك
استخدمي فوط صحية لاحشوات مهبلية اذا نزلت ماء الرأس المحيطة بالجنين ( انبثاق الأغشية المحيطة بالجنين )
ماالذي يمكن فعله كزوج ؟
أعد طمأنة زوجتك وشجعها على المخاض
تابع التقلصات وسجلها
اذا كان الألم أثناء الليل شجعها على النوم ونم أنت أيضا"