- القيصرية حسب الطلب
- القيصرية الطارئة ( العاجلة )
- القيصرية الغير طارئة (الغير عاجلة )
- القيصرية بعد الوفاة
اولا : القيصرية حسب الطلب (الولادة القيصرية الاختيارية أو الترفيهية) بدون أي داعي طبي :
أ - تختار النساء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية لأسباب منها :
- الخوف من آلام الولادة الطبيعية .
- والخوف على صحة الجنين .
- والخوف من التأثيرات الجانبية للولادة المهبلية، مثل سلس البول .
- ولتحديد موعد الولادة في وقت ملائم .
- و للأمهات القلقات .
- تعتبرها البعض من خطوط الموضة.
وبحلول عام 2010 سوف ترفض نصف النساء في العالم تحمل آلام الولادة
ب - يختار الأطباء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية :
- العملية تدر دخلاً زائداً عليه.
- الأطباء المنشغلين يفضلون ولادة قيصرية محددة مسبقا على اتصال طارئ في منتصف الليل .
- بالنقص الحاد في عدد الأطباء ذوى الخبرة في التعامل مع حالات الحمل غير الطبيعي .
- بسبب مخاوف الأطباء من الملاحقة القانونية لسوء المعالجة في حالة حدوث خطب ما خلال ولادة مهبلية .
- نظراً للمخاطر القليلة نسبياً من إجراءها .
ثانيا : القيصرية الطارئة ( العاجلة ) لإنقاذ حياة الأم والجنين معا
في حال وجود مشاكل صحية مفاجئة لدى الأم أو الجنين إذا لاحظ الطبيب :
- بأن صحة الجنين مهددة بالخطر كنقص الأكسجين عنه ( إجهاد جنينى).
- عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين.
- عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض.
- عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة .
- ضيق عظام حوض , كبر حجم الجنين , أو عدم اتساع عنق الرحم .
ثالثا : القيصرية الغير طارئة (الغير عاجلة )
وفي هذه الحالة غالبا تدخل الحامل إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية لها ، ويتم إجراءها أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين قد أكتمل نموه .
أسباب بالأم
- سن الأم -خاصة البكرية كبيرة السن حيث تفقد عضلاتها المرونة للولادة المهبلية .
- إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو في بعض حالات تسمم الحمل أو أمراض أخرى مثل مرض السكر أو أمراض الكلى .
أسباب بالرحم
أ--عملية بالرحم
- إذا كانت الأم أجرى لها عملية قيصرية سابقة و كان السبب الذي أجري من أجله العملية الأولى لازال موجوداً .
- إذا كانت الأم أجرى لها عملية إستئصال ورم ليفى بالرحم خاصة إذا فنح باطن الرحم أثناء العملية .
- إذا كانت الأم أجرى لها عملية لتصليح عيب خلقى بالرحم .
ب - الطلق ( إنقباضات الرحم )
- عدم إنتظام الطلق .
- ضعف الطلق .
ج--أسباب بعنق الرحم
أسباب بالمشيمة
- إنغراس المشيمة أسفل الرحم ( المشيمة المنزاحة أو المتقدمة ) .
- المشيمة المتقدمة بشكل كامل: إذا كانت في أسفل الرحم وتغطي فتحة عنق الرحم بشكل كامل.
- المشيمة المتقدمة الهامشية: وهي المشيمة المنغرزة في أسفل الرحم وتغطي جزءًا من عنق الرحم.
- المشيمة المتقدمة جزئياً: عندما تكون المشيمة منغرزة في أسفل الرحم لكنها لا تغطي عنق الرحم مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة أو النزيف الحاد .
أسباب بالجنين
- زيادة مدة الحمل ( أكثر من 42 أسبوع ) .
- حجم ووزن الطفل ، فكبر حجم الطفل أكثر من 4 كيلوجرامات ( حجم جمجمة المولود الذكر يكون أكبر مقارنة مع حجم جمجمة المولودة الأنثى) لوجود مرض السكر أو إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم أقل من 2.5كيلو جرامات ، مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته .
- عدد الأطفال ، فحمل التوائم خاصة إذا كان مجىء الأول ليس بالرأس .
- وضع الطفل أثناء الولادة ، خاصة إذا كان مجئ الطفل بالمقعدة أو بالعرض.
- عيوب خلقية بالطفل تمنع ولادته مهبليا.
أسباب بالسائل المحيط بالجنين
- زيادة كمية السائل الأمنيوسى بدرجة تهدد حياة الطفل .
- قله كمية السائل الأمنيوسى بدرجة تهدد حياة الطفل .
رابعا : القيصرية بعد الوفاة
أسباب إجراء الولادة القيصرية حسب شيوعها :
- المجىء بالمقعدة 15% .
- قيصرية سابقة 25% .
- إجهاد جنينى 15% .
- تعسر الولادة 35% .
- أسباب أخرى 10% .