الاختناق
حالة تحدث عندما لا يتوفر الأوكسجين لأنسجة الجسم بشكل كاف و ربما تؤدي هذه الحالة إلى الموت فمن الممكن أن يحدث الاختناق عند :انسداد مسلك الهواء نتيجة سقوط اللسان في الجزء الخلفي للحلق أو عند وجود سائل في مسالك الهواء أو عند إصابة الرئتين و جدار الصدر.
*الأعراض العامة للاختناق:
1-صعوبة التنفس .
2- ترافق التنفس مع صوت صاخب مصحوب بالشخير.
3-إمكانية ظهور زبد في الفم .
4-ازرقاق الوجه و الشفتين و الأظافر
5-الاختلاط العقلي .
6-إمكانية فقد الوعي .
7- إمكانية توقف التنفس.
*الاختناق بعائق خارجي :
و مثال على ذلك نوم طفل على وجهه فوق الوسادة أو وجود كيس من البلاستيك أو وسادة طرية و يمكن أن يحدث هذا الاختناق بالدخان و الغازات الصناعية .
المعالجة :
1- إزالة العائق و نقل المصاب إلى الهواء الطلق .
2-مراقبة المصاب و الطمأنينة إذا كان واعياً.
3 – فتح مسلك الهواء و إنعاش المصاب إذا كان غير واعياً .
4-نقل المصاب إلى المستشفى .
*الشنق والخنق :
هو تعليق الجسم من العنق بواسطة حبل أو عقدة و هذا يقطع الهواء حول العنق .
لمعالجة هذه الحالة نقوم بما يلي :
1-إزالة عامل التضييق الموجود حول العنق .
2-فتح مسلك الهواء و التحقق من التنفس و القيام بإنعاش المصاب إذا كان فاقد الوعي .
3-نقل المصاب إلى المستشفى .
*الغرق :
و هو دخول الماء إلى الرئتين و تترافق معه نفس أعراض الاختناق العامة ,كما يظهر الزبد حول شفتي المصاب و فمه و أنفه .
للمعالجة نقوم بالخطوات التالية :
1-تنظيف مسلك الهواء من العوائق كالأعشاب البحرية و غيرها ثم القيام بعملية التنفس الاصطناعي فوراً.
2- وضع المصاب على سطح صلب و التأكد من تنفسه و نبضه .
3- وضع المصاب في وضع الإفاقة .
4- تدفئة المصاب و نزع الملابس المبللة إن أمكن .
5-نقل المصاب إلى المستشفى .
*استنشاق الدخان :
يسبب الدخان تهيج الحنجرة مما يشنجها و يسد مسلك الهواء .
للمعالجة نقوم بما يلي :
1-سحب الخطر من مكان الخطر إلى مكان آمن .
2-السيطرة على الأشياء المحترقة و الدخان .
3-فتح مسلك الهواء للمصاب الغير واع و إنعاشه .
4-معالجة الحروق .
5-نقل المصاب إلى المستشفى .
*الشرق :
ينجم عن دخول أي شيء إلى القصبة الهوائية أثناء عملية البلع بدلاً من دخولها إلى المريء كما يمكن أن يحدث الشرق نتيجة تشنج عضلي .
و عند البدء بمعالجة الشرق نجد عدة حالات :
المريض الواعي : نقوم بما يلي :
1 - تنظيف الفم و إخراج البقايا أو الأسنان الصناعية من الفم .
عندما لا يتزحزح الجسم الغريب يجب مساعدة المصلب على الانحناء نحو الأمام و رأسه أدنى من رئتيه ، بعد ذلك يتم ضرب المصاب بقوة بين عظمتي الكتفين براحة اليد و نكرر ذلك أربع مرات .
إذا لم ينجح الأمر نقوم بإجراء الضغط على البطن .
المريض الفاقد الوعي : نقوم بما يلي :
وضع المصاب على ظهره و فتح مسلك الهواء و القيام بعملية التنفس الاصطناعي و عندما لا ينجح الأمر نضع المصاب على جانبه بحيث نقابل وجهه و صدره مستند على الفخذ و رأسه مائل إلى الخلف بعد ذلك نقوم بضرب المصاب أربع ضربات على ظهره .
فحص الفم فإذا لم يتزحزح الجسم الغريب نفتح مسلك الهواء و نقوم بالضغط على البطن .
عند الأطفال :نضع الطفل على ركبتنا و رأسه للأسفل نسند الصدر بإحدى اليدين ثم نضرب الطفل بين عظمتي الكتفين باليد الأخرى .
عند الرضع : نضع الرضيع على الساعد و رأسه و صدره و بطنه نحو الأسفل ثم نضرب بقوة بين الكتفين .
*الضغط على البطن :
تستخدم هذه الطريقة في علاج الشرق و تتم في الحالات التالية كما يلي :
المريض الواعي :
نقوم (بمناورة هايملش )و هي كالتالي : نقف خلف المريض مع وضع قبضة اليد و الإبهام نحو الداخل في منتصف القسم العلوي للبطن بين السرة و عظم القفص . ثم نمسك قبضة اليد باليد الأخرى مع الجذب نحو الداخل و الأعلى .
المريض الفاقد الوعي :
نضع المصاب في وضع فتح مسلك الهواء حيث نركع فوق فخذيه و نضع بعد ذلك اليدين فوق بعضهما على البطن و نبدأ بالضغط حتى أربع مرات .
عند الأطفال : نضع المطفل في حضننا ثم نضم قبضتنا و نضعها بحيث يكون الإبهام متجهاً نحو منتصف القسم العلوي للبطن و ننتبه إلى وضع اليد الأخرى خلف الظهر ثم نبدأ بالضغط القصبة الأمامية حتى أربع مرات .
*الربو :
و هو تشنج عضلات مجرى الهواء حيث يضيق مسلك الهواء و يجعل التنفس صعباً جداً و لمعالجة هذه الحالة يمكن القيام بما يلي :
1- طمأنة المصاب و تهدئته .
2- جعل المصاب يجلس مع ميل خفيف إلى الأمام .
3- استعمال العلاج الخاص إن وجد .
4- طلب المساعدة الطبية .
*الإصابات الكهربائية :
تحمل هذه الإصابات صفة الخطورة و أحياناً تكون مميتة.
لمعالجة هذا النوع من الإصابة نقوم بما يلي :
1- إذا كان المصاب فاقدا لوعيه نفتح مسلك الهواء لديه و نتحقق من تنفسه و نعمل عن إنعاشه ثم نضعه في وضع الإفاقة .
2- نعالج الحروق الحاصلة .
3- نقل المصاب إلى المستشفى . و يجب أن ننتبه في البداية عند قطع التيار الكهربائي أو إبعاد المصاب عن المنبع الكهربائي إلى الوقوف على أداة عازلة أو شد المصاب من ثيابه .
*الضربة على أعلى البطن :
نلجأ إلى هذه الضربة في حال الاختناق و صعوبة التنفس أو الغثيان أو القيء و للقيام بهذه الضربة بشكل صحيح نقوم بما يلي :
1- وضع المصاب بحيث يجلس و يتنفس باسترخاء .
2- إذا كان فاقداً وعيه نفتح له مسلك الهوا ء و نعمل على إنعاشه ثم نضعه في وضع الإفاقة.
3- نزع الملابس الضيقة حول عنقه و صدره و خصره .
4- تدليك منطقة أعلى البطن و بلطف .
*الفواق :
هو تشنج غير إرادي للحجاب الحاجز و تسبب ضيقاً للمصاب.
و للمعالجة نقوم بما يلي :
1-تهوئة المصاب و إعطائه جرعات من الماء .
2-وضع كيس ورقي فوق فمه و أنفه و جعله يأخذ شهيقاً و زفيراً فيه .
3-في حال استمرار الفواق نطلب المساعدة الطبية .