التهاب الاذن الوسطى otitis media اثبتت الدراسات انه يصيب 75%من الاطفال دون سن عامين وقد يتكرر مع نفس الطفل 3 او 4 مرات بالعام الواحد خاصة لمن اصيب بهذا المرض في سن 6 اقل من 6 شهور,وطبعا سبب الاصابة مرة اخرى هو عدم اكمال العلاج في المرات السابقة. كذلك تظهر الاصابة به بعد الزكام او التهاب الحلق
سبب المرض:
غالبا ما يكون السبب بكتيريا تسبب infection وخاصة الاستربتوكوكس estreptococus pneumonia واحيانا قليلة يكون السبب فيروسي بنسبة 44%.
الاعراض:
-الام شديدة بالاذن
-الصراخ عند مسك الاذن خاصة عند الاطفال
-حمى
-قلة النوم خاصة بالليل عند الاطفال وكثرة البكاء
-دوخان.
بروتوكول العلاج:
-من المفضل ألا نبدأ العلاج بمضاد حيوي مباشرة بل نبدأ بمسكن و خافض للحرارة متل ibuprofen
اذا استمرت الاعراض اكثر من 3 ايام ننتقل الى الخط الثاني من العلاج وهو المضاد الحيويantibiotic
ال first choice المفضل والاكثر امنا للاطفال هو الاموكسيسلين
ال second choice هو amoxicillin+clavunoic acid ونلجأ اليه في حالة ان تكون البكتيريا المسببة مقاومة للamoxicillin
ال 3rd choice هو trimethoprim+sulfamethoxazole والمعروف باسماء تجارية عديدة منها thioprim
او نلجأ الى erythromycinوهو من مجموعة الmacrolide , وسبب انتقالنا الى هذا الخط هو اما فشل العلاج بالمضاد السابق او وجود حساسية عند المريض من البنسلينات .
مع العلم ان الايرتروميسين آمن للاطفال والحوامل
وبالإضافة لمسكنات الألم وخافضات الحرارة لامانع من اعطاء بعض مضادات الإحتقان ك oxymetazoline