أولاً- الحامل للعامل الوراثي للمرض Sickle Cell Trait
تنتج هذه الحالة عن كون الشخص يحمل عامل وراثي واحد مريض والعامل الآخر سليم فيكون ( حامل للعامل الوراثي المريض "س . أ ") . وهذه الحالة واسعة الانتشار حيث يحمل المرض ما يقارب من 11 ـ 15 % من سكان البحرين .
ويعتقد أن الحامل للعامل الوراثي المريض يكون سليما وأن هذه الحالة ليست مرضا بالمعنى المفهوم ولكن قد يصاب هذا الشخص ببعض المضاعفات في حالات استثنائية ، مثلا في حالة نقص الأكسجين . ويحدث هذا في حالة السفر الى المناطق الجبلية المرتفعة حيث يقل ضغط الهواء أو أثناء السفر بالطائرة غير المكيفة أو نتيجة لعوامل الاجهاد . قد يصاب الحامل للمرض في هذه الحالة بما يلي :
1) الشعور بالتعب .
2) الشعور بالآلام في أجزاء مختلفة من الجسم .
3) حدوث نزيف مع البول . Haematurea
4) قلة القدرة على تركيز البول Hypothesurea
5) الالتهابات البولية Bacterurea
6) توشظ الطحال Splenic Sequestration
وخطر هذه الحالة يكون في احتمال توريثها الى الأبناء . فاذا تزوج الشخص الحامل للعامل الوراثي المريض شخصا آخر مثله يحمل العامل الوراثي فهناك احتمال 25% لكل طفل للإصابة بمرض فقر الدم المنجلي .
ولهذا يجب :
1) فحص المقبلين على الزواج .
2) تقديمم الاستشارة الوراثية اللازمة .
3) فحص المواليد لمعرف نوعية الدم مبكرا . حتى يمكن تفادي الأعراض .
ثانياً- الحامل للعامل الوراثي لمرض بيتا - ثلاسيميا الى جانب مرض فقر الدم المنجلي:
يتفاعل المرضان سلبيا أي تظهر على المريض اعراض مقاربة الأنيميا المنجلية وأعراض الثلاسيميا مع بعض . ويشتكي المريض من الآلام والنوبات . ولكن درجة المرض تتوقف على نوع البيتا ثلاسيميا التي يحملها الشخص .
ثالثاً- الحامل للعامل الوراثي لمرض الفا- ثلاسيميا الى جانب مرض فقر الدم المنجلي:
العامل الوراثي لمرض الفا- ثلاسيميا منتشر بكثرة في مجتمعنا . حيث ما يقارب من 20% من السكان يحملون هذا العامل . والكثير من الدراسات تقول ان هذا العامل يتفاعل إيجابيا مع مرض فقر الدم المنجلي .
فوجود هذا العامل يخفف من بعض الأعراض وليست كلها . فقد يخفف من نسبة حدوث التهاب الصدر والتهاب العظام ولكن نوبات الآلام لا تقل نسبة حدوثها .
رابعاً- الاستمرار في تكوين خضاب الدم الجنيني Hetero-cellular Persistant of Fetal Haemoglobin
يستمر تكوين خضاب الدم الجنيني في بعض الأشخاص الذي يتوقف تكوينة عادة بين الشهر الثالث من العمر وبذلك تزيد نسبة خضاب الدم (ف) (Hb f) ووجود خضاب الدم الجنيني يقلل من نسبة خضاب الدم (س) (Hb S ) كما انه يقلل من تكوير هذا الخضاب Polymerization أي انه يقلل ظاهرة التمنجل ويخفف من اعراض المرض . وقد وجد ان نسبة كبيرة من المرضى في البحرين يحملون خضاب الدم الجنيني Hbf بنسبة متراوحة .
خامساً- وجود مرض نقص الخميرة الى جانب مرض فقر الدم المنجلي
Glucose 6- phosphate Defeciency
فقد يحدث أن يكون الشخص مصابا بالمرضين معا ، حيث أن لكل من هذين المرضين جينا مختلفا إذ يوجد العامل الوراثي لمرض فقر الدم المنجلي على الصبغي (الكروموزوم 11) أما العامل الوراثي لمرض نقص الخميرة فيوجد على الصبغي × .
وتقول الكثير من الدراسات ان المرضان يتفاعلان إيجابيا مع بعض أي يؤدي الى تخفيف بعض الأعراض .