وافق يوم 24 مارس (آذار) الماضي اليوم العالمي للدرن وتزامن مع ذلك تنظيم الجمعية السعودية لطب وجراحة الصدر مؤتمرها السنوي الخامس بمشاركة الإتحاد العالمي ضد مرض الدرن التابع لمنظمة الصحة العالمية في اجتماعه السنوي السادس والعشرون بمشاركة مختصين من المللكة وكثير من الدول الأخرى. وبهذه المناسبة سنتحدث في هذا المقال بصورة مختصرة عن مرض الدرن.
الدرن او السل، مرض تسببه بكتيريا تعرف بميكوبكتيريا الدرن وهذه البكتيريا يمكن ان تهاجم اي جزء من اجزاء الجسم ولكنها في اغلب الحالات تصيب الرئتين.
وقد كان المرض في فترات سابقة السبب الاول للوفاة.
ومنذ اكتشاف علاج للدرن في الاربعينيات الميلادية بدأ المرض في الانحسار التدريجي عالمياً ولكنه عاد للظهور بقوة مرة اخرى في منتصف الثمانينيات الميلادية.
فبين العام 93 والعام 96 ازدادت حالات الدرن بنسبة 13% على مستوى العالم.
وتعزى عودة مرض الدرن لعدة اسباب منها: ظهور وانتشار مرض نقص المناعة المكتسبة (الايدز)، كثرة السفر والتنقل والهجرة بين دول العالم وخاصة من الدول التي يعتبر المرض مستوطناً فيها الى الدول الاقل تأثراً بالمرض وعدم دعم البرامج التوعوية والعلاجية التي تؤدي الى الحد من انتشار المرض.
و في المملكة العربية السعودية يعتبر توافد العمالة من مختلف مناطق العالم وخاصة دول جنوب شرق آسيا وشبة القارة الهندية (حيث يعتبر مرض الدرن مستوطنا و شائعاً هناك) احد أهم الاسباب لانتشار المرض, وهذا يؤكد اهمية الالتزام بالضوابط والقوانين التي وضعتها وزارة الصحة ومكتب العمل والعمال من الكشف الطبي على العمالة القادمة للمملكة للتأكد من خلوها من المرض, كما ان سكن العمال في مناطق ضيقة، سيئة التهوية وبأعداد كبيرة قد يساعد على انتشار المرض بين العمالة الوافدة.
و يتسبب مرض الدرن في وفاة 2-3 ملايين شخص كل سنة على المستوى العالمي ويعتبر السبب الأول للوفاة مقارنة بجميع الأمراض المعدية الاخرى مثل الملاريا ومرض نقص المناعة المكتسبة وتقدر منظمة الصحة العالمية انه من الآن وحتى عام 2020م سيكون هناك بليون حالة جديدة حاملة للمرض، 200 مليون شخص سيصابون بالمرض وسبعون مليون حالة وفاة اذا لم تتم السيطرة على المرض.
ويعتبر مرض الدرن، مرض معد ينتقل عن طريق الهواء والرذاذ، والمرضى المصابون بالدرن الرئوي هم الذين ينقلون المرض فقط, واذا لم يعالج المصاب بمرض الدرن فإنه ينقل المرض الى حوالي 10-15 شخصا سنوياً, وعلى التقريب يتعرض واحد بالمائة من سكان العالم لبكتيريا الدرن كل عام او بمعنى اخر شخص واحد في كل ثانية, وبصفة عامة فثلث سكان العالم يعتبرون حاملين لبكتيريا الدرن, 5-10% من حاملي البكتيريا يصابون بالمرض خلال حياتهم ويصبحون ناقلين للمرض.
وهناك علاقة وثيقة بين مرض نقص المناعة المكتسبة (الايدز) والدرن فكل واحد منهما يسارع في تقدم وسرعة ظهور اعراض الآخر، وقد ساهم مرض الايدز بقوة في عودة وانتشار مرض الدرن, ويقدر ان يتسبب مرض الايدز في 15% من حالات الدرن, ومرض الايدز يضعف الجهاز المناعي في الجسم مما يؤدي الى سرعة انتشار الدرن حيث احتمال التحول من حامل بكتيريا الدرن الى مصاب بمرض الايدز
ويذكر ان مرض الدرن هو السبب الرئيسي للوفاة عند مرضى الايدز حيث يتسبب تقريباً في وفاة ثلث المصابين بمرض الايدز على مستوى العالم؛ ووفاة 40% من المصابين بمرض الايدز في اسيا وافريقيا, وفي افريقيا يعتبر مرض الايدز السبب الرئيسي لزيادة انتشار مرض الدرن في السنوات العشرالماضية, واظهرت الاحصاءات انه في العام 1997 كان عدد المصابين بمرض الايدز 31 مليون شخص على مستوى العالم ثلثهم على التقريب يعتقد انهم حاملون لبكتيريا الدرن