Ýß ãÝÕá ÇáßÊÝ Dislocation of the shoulder

ÇáÏßÊæÑ äÇÕÑ ÍÈÇÑÇÊ

1.  

   Ýß Ãæ ÎáÚ ãÝÕá ÇáßÊÝ íßæä ÃßËÑ ãä 50% ãä ÍÇáÇÊ ÇáÝß ÈÇáãÓÊÔÝíÇÊ .

2.  

   ÈÓÈÈ ÕÛÑ ÍÌã Íß ÇáãÝÕá-the glenoid – æÇÑÊÎÇÁ ÇáÃÑÈØÉ æßÈÓæáÉ ÇáãÝÕá ÊÒÏÇÏ ÇÍÊãÇáÇÊ ÎáÚ ãÝÕá ÇáßÊÝ .

3.  

   Úáíå ÝÇä ÞæÉ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãÍíØÉ ÈãÝÕá ÇáßÊÝ ÊÚÊÈÑ ÚÇãá ãåã Ýí ËÈæÊ ÇáãÝÕá .

4.  

   ÃÛáÈ ÍÇáÇÊ ÎáÚ ÇáßÊÝ ÊÍÏË ÈÚÏ Óä 20 æäÇÏÑÇ ãÇ ÊÍÏË ÈÚÏ Óä 45 .

ßíÝíÉ ÍÏæË ÇáÎáÚ mechanism of dislocation

1.  

   íÍÏË ÇáÎáÚ ÚäÏ æÖÚ ÇáØÑÝ ÇáÚáæí Ýí æÖÚíÉ ÇäÝÑÇÌ hyperabduction ÈÚíÏÇ Úä ÇáÌÓã æÈÓÈÈ ÇáÒÇÆÏÉ ÇáÚÙãíÉ ááæÍÉ ÇáßÊÝ the acromion proceses ÊÊã ÅÒÇÍÉ ÑÃÓ ÚÙãÉ ÇáÐÑÇÚ the humerus ãä ÇáÍß the glenoid æíÍÏË ÇáÎáÚ ãÚ ÊãÒÞ ßÈÓæáÉ ÇáãÝÕá æÊãÒÞ Ãæ ÊãÏÏ ãÌãæÚÉ ÇáÚÖáÇÊ ÇáÏæÇÑÉ the rotetor culf æÞÏ íÕÇÍÈ ÈßÓæÑ .

2.  

   äÇÏÑÇ ãÇ íÍÏË ÎáÚ ááßÊÝ ÚäÏ ÇáÓÞæØ ãÚ æÌæÏ ÇáÐÑÇÚ ÃãÇã ÇáÌÓã æíßæä ÇáÝß ááÎáÝ posterior dislocation .

ãÖÇÚÝÇÊ ÎáÚ ÇáßÊÝ

1.  

   ÅÕÇÈÉ ÚÕÈ ÇáÅÈØ the axillary nerve æåÏÇ íÓÈÈ ÖÚÝ ÇáÚÖáÉ ÇáÏíáÊæíÏ deltoid muscle æÎÏÑ ÃÚáì ÇáßÊÝ æÇáÐÑÇÚ .

2.  

   ÅÕÇÈÉ ÇáÚÕÈ ÇáÌáÏ ÚÖáí the musculocuteneus nerve æíÓÈÈ ÝÔá ÇáÚÖáÇÊ ÈÇáÐÑÇÚ æÎÏÑ ÈãÞÏãÉ ÇáÚÖÏ .

3.  

   äÇÏÑÇ ãÇ íÕÇÈ ÇáÔÑíÇä ÈÇáÐÑÇÚ æíÓÈÈ ÛíÇÈ ÇáäÈÖ ÈÔÑíÇä ÇáãÚÕã the radial artery æÊÛíÑ áæä ÇáØÑÝ ÇáãÕÇÈ .

4.  

   ÞÏ íÕÇÍÈ ÎáÚ ÇáßÊÝ ÈßÓÑ ÇáÒÇÆÏÉ ÇáÚÙãì áÚÙãÉ ÇáÐÑÇÚ the greater tuberosity.

ÇáÃÚÑÇÖ the clinical picture

1.  

   ÍÏæË ÝÔá ÍÇÏ ÈÇáØÑÝ ÇáÚáæí ãÚ æÌÚ ÔÏíÏ æÞÊ æÞæÚ ÇáÍÇÏË .

2.  

   íãÓß ÇáãÑíÖ ÇáØÑÝ ÇáãÕÇÈ ÈÚíÏÇ Úä ÇáÌÓã æíãäÚ ÇáãÑíÖ Ãí ãÍÇæáÉ áÊÍÑíßåÇ .

3.  

   ÝÞÏ ÇáÔßá ÇáØÈíÚí ááßÊÝ æÙåæÑ ÝÌæÉ ÈÇáßÊÝ .

4.  

   Ýí ÍÇáÉ ÇáÎáÚ ááÎáÝ íßæä ÇáØÑÝ ÇáÚáæí ÇáãÕÇÈ ÈÌÇäÈ ÇáÌÓã æãÖãæã Åáíå .

5.  

   ÕæÑ ÇáÃÔÚÉ ÊÈíä ÇáÝß æÊÈíä Ãí ßÓæÑ ãÕÇÍÈÉ æÊÍÏÏ äæÚíÉ ÇáÚáÇÌ .

6.  

   ÃÍíÇäÇ äÓÊÚãá ÇáÊÕæíÑ ÇáãÞØÚí ááãÒíÏ ãä ÇáÊÝÕíáÇÊ .

ÇáÚáÇÌ

ØÑíÞÉ ßæÎÑ KOCHER's maneuver

1.  

   Ëäí ÇáãÑÝÞ æÃÎÐ ÇáÐÑÇÚ ÈÚíÏÇ Úä ÇáÌÓã .

2.  

   ÔÏ ÇáãÑÝÞ ÈåÐå ÇáæÖÚíÉ ÈËÈÇÊ æÈÈØÁ ááÎÇÑÌ .

3.  

   ÚäÏ ÔÚæÑ ÇáØÈíÈ ÈÇä ÚÖáÇÊ ÇáßÊÝ ÇÑÊÎÊ íÈÏà ÈÏæÑÇä ÇáÚÖÏ ááÎÇÑÌ .

4.  

   Ëã íÖÚ ÇáãÑÝÞ ÈÌäÈ ÇáÕÏÑ ãÚ ÅÏÇÑÉ ÇáÚÖÏ Åáí ÇáÏÇÎá ÃãÇã ÇáÕÏÑ æÇáì Ãä ÊÕá ÇáíÏ Åáì ÇáßÊÝ ÇáÂÎÑ .

5.  

   íÔÚÑ ÇáãÑíÖ ÈÑÌæÚ ÇáãÝÕá áãßÇäå æíÒæá ÇáæÌÚ ÝÌÃÉ æíÔÚÑ ÇáãÑíÖ ÈÇáÑÇÍÉ ÇáÊÇãÉ.

6.  

   íÍÇÝÙ Úáì åÐå ÇáæÖÚíÉ ÈÇáÃÑÈØÉ áãÏÉ ÃÑÈÚÉ ÃÓÇÈíÚ .

7.  

   ÊÄÎÐ ÕæÑ ÇáÃÔÚÉ ááÊÃßÏ ãä ÑÌæÚ ÇáãÝÕá áÍÇáÊå ÇáØÈíÚíÉ .

ÇáÚáÇÌ ÇáÌÑÇÍí

1.  

   Ýí ÍÇáÉ æÌæÏ Ýß ãÝÊæÍ Ãí æÌæÏ ÌÑÍ compound dislocation .

2.  

   Ýí ÍÇáÉ æÌæÏ ßÓÑ ÈÇáãÝÕá Ãæ ÌÒÁ ÚÙãí ÈÇáÍß .

3.  

   Ýí ÍÇáÉ ÚÏã äÌÇÍ ÇáÚáÇÌ ÇáÊÍÝÙí áÃí ÓÈÈ .

4.  

   Ýí ÍÇáÉ æÌæÏ ãÔÇßá ÈÇáÏæÑÉ ÇáÏãæíÉ ááØÑÝ ÇáÚáæí .

5.  

   Ýí ÍÇáÉ ÚÏã ÅãßÇäíÉ ÇáÚáÇÌ ãÈÇÔÑÉ ÈÓÈÈ æÌæÏ ãÔÇßá ÃÎÑì ãËá ÇáÛíÈæÈÉ .

ÇáãÖÇÚÝÇÊ complication
ÍÏæÊ äæÈÇÊ Ýß ãÊßÑÑÉ æãÒãäÉ recurrent dislocation.