الغدد الصماء نبذه :
الغدد الصماء هي مجموعة من الغدد في جسم الانسان تفرز هرمونات
و تتمثل أسباب الإصابة بالمرض في الآتي:
و هناك أعراض أخرى للمرض، مثل:
يعتمد علاج فرط الألدوستيرونية على علاج السبب المؤدي إلى الإصابة بالمرض.
ملاحظه : الرجاء الضغط على الكلمات المكتوبه باللون الأزرق
فعندما ينخفض مستوى الكالسيوم بالدم تقوم الغدد الجار درقية بإفراز الهرمون الجار درقي حتى يستعيد الجسم مستوى الكالسيوم بالدم في المعدل الطبيعي. أهمية الكالسيوم و الفسفور:
ماذا يحدث في حالة قصور النشاط الجار درقي؟ في حالة قصور النشاط الجار درقي تقوم الغدد الجار درقية بإنتاج كمية قليلة من الهرمون الجار درقي مما يؤدي إلى:
أسباب قصور النشاط الجار درقي في حالة قصور النشاط الجار درقي تقوم الغدد الجار درقية بإنتاج كمية قليلة من الهرمون الجار درقي مما يؤدي إلى:
ارتفاع مستوى الفسفور بالدم.
و يتم تقسيم قصور النشاط الجار درقي إلى نوعين تبعا لسبب المرض:
قصور النشاط الجار درقي الوراثي Hereditary hypoparathyroidism في تلك الحالات تكون الغدد الجار درقية غير موجودة منذ الولادة أو تكون موجودة لكنها لا تؤدي وظيفتها بالشكل الطبيعي. و يحدث ذلك نتيجة مشكلة وراثية يكتسبها الطفل من الأب و الأم. فيكون الأب و الأم حاملان لجين المرض لكنهم غير مُصابين بالمرض و ينتقل هذا الجين منهم إلى الطفل فيصاب بالمرض. و عندما يكون الأبوين حاملين للمرض تكون فرصة إصابة الطفل بالقصور الجار درقي 25%. و تظهر أعراض المرض خلال السنوات العشرة الأولى من عمر الطفل، و غالبا عند سن سنتان. قصور النشاط الجار درقي المُكتسب Acquired hypoparathyroidism تلك الحالات تكون نتيجة تدمير أو استئصال الغدد الجار درقية في جراحة علاج فرط نشاط الغدد الجار درقية أو استئصالها عن غير قصد أثناء جراحة استئصال الغدة الدرقية. و حاليا يحدث ذلك بصورة أقل عما قبل لأن الجراحيين أصبحوا أكثر حرصا لتجنب التأثير على الغدد الجار درقية أثناء الجراحة. في حالات قليلة من قصور النشاط الجار درقي المُكتسب يكون السبب خلل في جهاز المناعة الذاتية للجسم، حيث يقوم جهاز المناعة بتكوين أجسام مضادة تهاجم الغدد الجار درقية و كأنها أجسام غريبة عن الجسم. و بذلك لا تستطيع الغدد الجار درقية إنتاج كمية كافية من الهرمون الجار درقي و يحدث المرض. أسباب أخرى هناك أسباب أخرى تؤدي إلى الإصابة بقصور النشاط الجار درقي، و هي:
أعراض و تشخيص قصور النشاط الجار درقي تتضمن أعراض قصور النشاط الجار درقي الآتي:
المضاعفات Complications هناك بعض المضاعفات قد تحدث للمريض نتيجة إنخفاض مستوى الكالسيوم و يمكن التغلب عليها بالعلاج. و تتمثل في:
التشخيص Diagnosis يتوقع الطبيب الإصابة بالمرض من خلال الأعراض التي يشكو منها المريض و الكشف الطبي. كذلك يسأل الطبيب عن التاريخ المرضي للمريض و إذا كان قام بإجراء أي جراحة بالغدة الدرقية أو منطقة الرقبة. و يتم تأكيد التشخيص من خلال بعض الفحوصات و التحاليل:
وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات أخرى مثل:
علاج قصور النشاط الجار درقي يعتمد اختيار العلاج المناسب في حالات قصور النشاط الجار درقي على عدة عوامل مثل أعراض المرض، حدة المرض، و الحالة الصحية العامة للمريض. و يهدف العلاج إلى الوصول إلى المستوى الطبيعي للكالسيوم و الفسفور بالجسم. و يتضمن العلاج الآتي:
و يجب على المريض الاهتمام بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل منتجات الألبان، الأسماك. و الإقلال من الأطعمة الغنية بالفسفور. في حالات التشنجات الشديدة المصاحبة للتكزز Tetany: قد يحتاج المريض إلى الانتقال إلى المستشفى لإعطائه حقن كالسيوم من خلال الوريد. ثم يستكمل المريض العلاج بعد ذلك بالمنزل من خلال أقراص الكالسيوم و فيتامين د. و نظرا لأن مرض قصور النشاط الجار درقي مرض مزمن لذلك يحتاج المريض تناول العلاج طوال حياته. و يحتاج الطبيب إلى قياس مستوى الكالسيوم بالدم بصورة منتظمة للتأكد من أنه في المعدل الطبيعي و كي يستطيع تحديد الجرعة المناسبة من أدوية الكالسيوم التي يحتاجها المريض. ملاحظه : الرجاء الضغط على الكلمات المكتوبة باللون الأزرق
تشخيص مرض جريفز Diagnosis يتوقع الطبيب الإصابة بمرض جريفز من خلال الكشف الطبي. حيث يتبين وجود جحوظ بالعين، و تضخم بالغدة الدرقية. كذلك يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض، و التاريخ العائلي لبعض الأمراض مثل مرض السكر النوع الأول، الأنيميا الخبيثة، البهاق. و يتم تأكيد التشخيص من خلال بعض الفحوصات و التحاليل:
أهمية الكالسيوم و الفسفور:
في حالة فرط النشاط الجار درقي تقوم الغدد الجار درقية بإفراز كمية كبيرة من الهرمون الجار درقي. و يؤدي ذلك إلى:
أسباب فرط نشاط الغدد الجار درقية تتمثل أسباب الإصابة بفرط النشاط الجار درقي في الآتي:
و يؤدي ذلك إلى إفراز كمية كبيرة من الهرمون الجار درقي الذي يؤدي إلى:
أعراض و تشخيص فرط النشاط الجار درقي في بعض الحالات لا تظهر أي أعراض على المصاب. و يكون اكتشاف المرض بالصدفة أثناء إجراء تحليل دم روتيني حيث يظهر ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدم. في حالات أخرى تظهر بعض الأعراض الغير محددة و التي لا تؤكد الإصابة بالمرض، مثل:
و عند زيادة حدة المرض يشكو المريض من:
التشخيص يتم تشخيص المرض من خلال:
و هناك بعض الاختبارات الأخرى التي يتم إجرائها لتقييم مضاعفات المرض، مثل:
علاج فرط نشاط الغدد الجار درقية المتابعة الدورية بعض الحالات التي تكون درجة المرض بسيطة ( يكون هناك ارتفاع بسيط في مستوى الكالسيوم بالدم فقط و لا يعاني المريض من أعراض و لا يوجد أي مشاكل بالعظام و الكلى ) لا تحتاج إلى العلاج الفوري. و كل ما يحتاجه المريض هو المتابعة الدورية مع الطبيب للكشف الطبي و قياس مستوى الكالسيوم بالدم و تقييم لحالة الكلى و العظام للتأكد من عدم وجود حصوات بالكلى أو هشاشة عظام. و في تلك الحالات على المريض إتباع بعض النصائح الهامة و هي:
استئصال الغدة الجار درقية في حالة وجود ورم أو تضخم بالغدد الجار درقية يكون العلاج الأساسي هو استئصال الغدة أو الغدد المتضخمة أو التي بها ورم. و نسبة نجاح الجراحة 95% من الحالات. بعد الجراحة بعض الحالات ( 5% من الحالات ) يحدث بها انخفاض مزمن في مستوى الكالسيوم بالدم فتحتاج إلى تناول مكملات من الكالسيوم أو فيتامين د. ملاحظه : الرجاء الضغط على الكلمات المكتوبه باللون الأزرق