أورام العظام د. إبراهيم محمد الفواز * قسم أمراض دم وأورام الأطفال .. تحدث أورام العظام بنسبة سنوية تقارب 8.7 لكل مليون طفل تحت سن العشرين. وتشكّل هذه النسبة 6% من أورام الأطفال، وذلك حسب إحصائيات المعهد القومي للأورام بالولايات المتحدة الأمريكية بين عامي 1975-1995م. في الولايات المتحدة الأمريكية يتمّ تسجيل حوالي 650-700 حالة أورام جديدة سنوياً بين الأطفال والمراهقين تحت سن العشرين؛ منها 400 حالة ما يسمى اوستيوساركوما (Osteosarcoma) و200 حالة ما يسمى إيونج ساركوما (Ewing Sarcoma). ويشكّل هذان النوعان من الأورام ما نسبته 6.8% من أورام الأطفال دون سن الخامسة عشرة طبقاً لسجل الأورام التابع لمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث، حيث سُجّلت 8223 حالة بين هذه الفئة من الأطفال بين عامي 1975و 2007م، وقد جاء هذا النوعان في المرتبة الرابعة حيث شكلت أورام اللوكيميا 28.6% ثم أورام الليمفوما 18.4% وأورام المخ والجهاز العصبي 17.2%. وتنشأ أورام الأوستيوساركوما من الخلايا البدائية التي تكوّن المادة الصلبة التي تغلف وتحمي العظام وتتكون هذه الأورام - عادة - قرب نهايات العظام الطويلة والأطراف مثل عظمة الفخذ والساق والساعد، بينما تتكون أورام إيونج ساركوما من خلايا بدائية عصبية المصدر بنسيج العظم. وتحدث هذه الأورام بالتساوي بين عظام الأطراف والعظام المركزية بالحوض والعمود الفقري وعظام الرأس والوجه. وترتفع نسبة حدوث أورام العظام بين سني الخامسة والعاشرة، ثم يحدث بعد ذلك زيادة مضطردة بين سني الحادية عشرة والخامسة عشرة مترافقاً مع النمو الذي يحدث عند سن البلوغ، ومن ثمّ تبدأ النسبة بالانخفاض التدريجي بعد ذلك. لا توجد فوارق ملحوظة بين الإناث والذكور أثناء سن الطفولة، ولكن تزداد النسبة لدى الذكور خلال فترة البلوغ. ** العوامل التي تؤدّي إلى نشوء هذه الأورام: لا توجد أسباب معروفة لحدوث هذه الأورام، خاصة مرض الأوستيوساركوما عدا التعرض المباشر للإشعاعات الذرية وبعض المتلازمات الجينية مثل ورم الشبكية الوراثي ومتلازمة فرماني ومتلازمة رتموند طومسون، ولا توجد أي عوامل بيئية معروفة مسببة لهذه الأورام، حتى الآن.
**