الجزء الثانى .... موسوعة الأدوية .. بالصور
الناقل :
فراولة الزملكاوية
| الكاتب الأصلى :
مـ الروح ـلاك
| المصدر :
forum.te3p.com
ادوية الجهاز العصبي المركزي
أدوية الجهاز نظير الودي :
منبهات كولينية = محاكيات الودي Parasympathomemtics
استرات الكولين
قلويدات Alkaloids : (
ماسكارين - اريكولين - بايلوكاربين
)
مثبطات الكولين استراز Colineestrase Inhibitors
منبهات كولينية مركزية
أدوية الجهاز الودي :
منبهات الودي
(
مقلدات الودي, شادات الودي
) adrenergic agonists
مثبطات الودي Adrenergic Depressants = مضادات الودي
(
ضادات الودي
) Adrenergic Antagonist .
حاصرات أدرينالينية
(
حاجبات التأثير الأدريناليني
)
Adrenergic blockers
حاصرات ألفا Alpha blockers
حاصرات بيتا Beta Blockers
حالات الودي Sympatholytics
(
حاجبات العصاب الأدرينية
).
حاصرات العقد العصبية Ganglionic blockers
(
حاصرات العقد التلقائية
).
حاصرات عقدية مزيلة للاستقطاب Depolarizing ganglionic blockers
حاصرات تنافسية
(
حاجبات تنافسية
)
Competitive Blockers
أدوية الجهاز العصبي المركزي :
منبهات الجهاز العصبي المركزي :
منبهات القشرة المخية
كزانتينات (
مشتقات الكزانتين
) Xanthine Derivatives
منبهات النخاع المستطيل Medullary stimulants .
منعشات Analeptics
منبهات النخاع الشوكي Spinal cord stimulants
ستريكنين Striknine
مثبطات الجهاز العصبي المركزي:
مخدرات عامة General Anesthetics
مخدرات سائلة
مخدرات غازية
مخدرات وريدية
مخدرات ستيروئيدية
مخدرات قاعدية
منومات Hypnotics
باربيتورات Barbiturates
منومات غير باربيتورية Nonbarbiturate Hypnotics
(
ماءات الكلورال ، بارالدهيد ، ميتيلبيرون ، شاردة البروميد ، غلوتيتاميد
)
مطمئنات Tranquilizers
مطمئنات كبرى
(
عامة
) General Tranquilizers
بعض مشتقات الفينوتيازين و الكلوروبرومازين
قلويدات الراولفيا (
أهمها الريزربين
) .
مطمئنات صغرى Minor Tranquilizers
بعض مشتقات الفينوتيازين
(
برومازين ، بروميتازين
)
مشتقات البروبانديول ، مشتقات البنزوديازبين
(
فاليوم ، ليبيريوم
)
منشطات نفسية Psychoanaleptics = مضادات الاكتئاب
Antidepressants
مضادات المونوامينواكسيداز M O A I
مضادات الاكتئاب الحلقية الثلاثية و الرباعية
مسكنات الألم Analgesics
مسكنات ناركوتينية (
مخدرة
) Narcotic analgesics أهمها المورفين.
مسكنات ألم غير مخدرة (
خافضات حرارة Antipyretics
)
خافضات حرارة مركزية central antipyretics = analgesics -antipyritics
خافضات حرارة محيطية peripheral antipyretics
ادوية الوظائف الحركية :
ادوية باركنسون
مضادات الكولين
مضادات التشنج Anticonvulsants :
(
بعض الباربيتورات,مشتقات البيريميدون,مشتقات الهيدانتوئين,مشتقات السوكسيناميد,اسيتازولاميد
)
مرخيات العضلات الهيكلية (
الإرادية
) ٍ Skeletal muscle relexants .
مرخيات عضلات هيكلية مركزية (
ميفينيزين
)
مرخيات عضلات هيكيلية محيطية (
قلويدات الكورار ، فلاكسيديل ، ديكاميتونيوم
)
ميتفورال
خافضات سكر الدم الفموية
ميتفورال مضغوطات
500
ملغ ،
850
ملغ
الأسم العلمي
ميتفورمين هيدروكلورايد
التركيب :
كل مضغوطة ملبسة بالفيلم تحوي
500
أو
850
ملغ ميتفورمين هيدروكلورايد
الأستطباب والاستخدام :
يستعمل المستحضر لمعالجة الداء السكري لدى البالغين (
داء السكري من النمط II
) وخاصة في حالة فرط الوزن، وإذا كانت المعالجة بالحمية لوحدها أو النشاط الرياضي غير كافيين .
الجرعة :
تحدد مقدار الجرعة اليومية من ميتفورال من قبل الطبيب المعالج وبشكل شخصي وبالنسبة لكل مريض على حده، وبشكل عام فإن الجرعة اليومية هي مضغوطة واحدة من عيار
850
صباحاً وأخرى مساء بفاصل
12
ساعة ويفضل تناولها بعد الطعام،
أو
3-4
مضغوطات من عيار
500
ملغ يومياً وعلى دفعتين إلى
1- 2
مضغوطة من كل دفعة وبفاصل
12
ساعة ويفضل تناولها أيضاً بعد الطعام،
وينصح بدء المعالجة بجرعة بدئية من مضغوطة واحدة يومياً من عيار
850
ملغ
أو
1-2
مضغوطة من عيار
500
ملغ وتُزاد تدريجياً إذا دعت الضرورة ومع ذلك فيجب عدم تجاوز جرعة
3
مضغوطات من عيار
850
أو
5
مضغوطات من عيار
500
ملغ.
يجب على المريض احترام الجرعات الموصوفة من الطبيب المعالج والحمية الغذائية مع إجراء نشاط رياضي مناسب.
التغليف :
عبوة تحوي
40
مضغوطة لعيار
500
ملغ
عبوة تحوي
20
أو
30
مضغوطة لعيار
850
ملغ
ايبربروفين
مضاد التهاب غير سيرويدي لمعالجة الروماتيزم, مسكن
الوصف :
يستطب ايبوبروفين من أجل تأثيراته المسكنة للألم و المضادة للالتهاب في معالجة التهاب المفاصل الرثوي (
بما فيه التهاب المفاصل الرثوي الشبابي، أو داء ستيل
) و التهاب الفقار الرثوي و الفصال العظمي و الاعتلالات المفصلية الأخرى غير الرثوية.
التركيب :
كل
5
مل من المعلق الفَمَوي تحتوي على: إيبوبروفين
100
ملغ ،
200
ملغ.
الاستطباب :
يستطب ايبوبروفين من أجل تأثيراته المسكنة للألم و المضادة للالتهاب في معالجة التهاب المفاصل الرثوي (
بما فيه التهاب المفاصل الرثوي الشبابي، أو داء ستيل
) و التهاب الفقار الرثوي و الفصال العظمي و الاعتلالات المفصلية الأخرى غير الرثوية.
في الحالات الرثوية الأخرى غير المفصلية
فإن الايبوبروفين يوصف لحالات خاصة مثل تصلب الكتف و التهاب المحفظة و التهاب الجراب و التهاب الوتر و التهاب غمد الوتر و ألم أسفل الظهر ، كما يمكن استعمال ايبوبروفين في علاج إصابات الأنسجة الرخوة مثل الوثي والإجهاد.
يستطب ايبوبروفين لتأثيره المسكن للألم
لمعالجة الآلام الخفيفة و المتوسطة مثل آلام عسر الطمث و آلام الأسنان و الآلام ما بعد العمليات الجراحية و للتخلص من أعراض الصداع بما في ذلك الشقيقة.
مضادات الاستطباب :
يجب عدم إعطاء ايبوبروفين للمرضى الذين لديهم قصة قرحة أو لديهم قرحة هضمية فعالة.
لا يعطى ايبوبروفين للمرضى الذين ظهر لديهم تفاعلات تحسسية و ذلك استجابة للإيبوبروفين أو الأسبيرين أو أي أدوية أخرى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
آثار جانبية :
معظم التأثيرات غير المرغوبة كانت تأثيرات معدية معوية: غثيان، اقياء، اسهال، تخمة، ألم بطني، التهاب المعدة التقرحي.
وبتكرار أقل :
التهاب المعدة، القرحة العفجية، القرحة المعدية و الانثقاب المعدي المعوي.
سجلت تفاعلات تحسسية بعد العلاج بالايبوبروفين.
سجلت حالات من الوذمة عند المعالجة بالايبوبروفين.
التأثير الدوائي :
يجب أخذ الإحتياط لدى المرضى الذين يتناولون أي من الأدوية التالية حيث ذكر وجود تداخل دوائي بين ايبوبروفين و بينها:
خافضات الضغط الشرياني، المدرات، الغليكوزيدات القلبية، الليتيوم، سيكلوسبورين، ميفيبريستون، الكورتيزونات، مضادات التخثر، المضادات الحيوية الكينولونية.
الجرعة :
البالغين:
الجرعة المعتمدة من ايبوبروفين هي 1200 ملغ إلى 1800 ملغ في اليوم مقسمة إلى جرعات. عند بعض المرضى يمكن المُحافَظَة على جرعة 600 مِلغ إلى 1200 ملغ في اليوم.
في الحالات الحادة أو الشديدة من الممكن أن تساعد زيادة الجرعة في السيطرة على الحالة الحادة بشرط أن لا تزيد الجرعة اليومية عن 2400 ملغ مقسمة إلى جرعات.
الأطفال:
- لتخفيض الحرارة و لتخفيف الألم البسيط و المعتدل فان الجرعة اليومية هي 20ملغ\كغ و بجرعات مجزأة.
- الأطفال أقل من 30 كغ:
لا يجوز للجرعة الاجمالية المعطاة خلال 24 ساعة أن تتجاوز 500 ملغ و لا ينصح بإعطاء الإيبوبروفِن للأطفال الذين ينقص وزنهم عن 7 كغ.
- عِند الأطفال في الاستعمالات الأخرى:
يمكن زيادة الجرعة اليومية من الشراب حتى 40ملغ\كغ و بجرعات مجزأة.
تحذيرات :
-يجب عدم أخذ الدواء لأكثر من عشر أيام كمسكن للألم أو أكثر من ثلاثة أيام كخافض للحرارة ما لم يوصف من قبل الطبيب.
- انه من المهم وبشكل خاص عدم تناول ايبوبروفين خلال الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل ما لم يوصف من قبل الطبيب لأنه قَد يسبب مشاكل عند الجنين، أو صعوبات أثناء الولادة.
العبوات :
عبوة تحتوي على 100 مل (
100 ملغ
) من المُعَلَّق.
عبوة تحتوي على 200 مل (
200 ملغ
) من المُعَلَّق.
لوبيراميد
التعبئة والتركيب :
عبوة تحوي 20 كبسولة. كل كبسولة تحوي 2 ملغ لوبيراميد هيدروكلورايد.
الخواص :
لوبيراميد هيدروكلورايد مشابه مورفيني صنعي يقوم بتثبيط حركة المعي كما يقوم أيضاً بتخفيف الإفرازات الهضمية.
آلية التأثير والتأثيرات الدوائية :
يعمل لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق إبطاء حركة المعاء والتأثير على حركة الماء والشوارد عبر الأمعاء.
الحركة الدوائية والاستقلاب :
يتم امتصاص حوالي 40% من الجرعة ا لمأخوذة عن طريق الفم من لوبيراميد هيدروكلورايد عن طريق الجهاز الهضمي لتتعرض للاستقلاب في الكبد وتنطرح عن طريق البراز من خلال الصفراء بشكل مستقلبات مرتبطة غير فعالة. ينطرح قسم ضئيل من هذه الجرعة عن طريق البول، ويصل قسم ضئيل من الجرعة بشكل فعال إلى الدم. يبلغ عمر نصف انطراح لوبيراميد هيدروكلورايد حوالي 10 ساعات.
الاستطباب :
يستخدم لوبيراميد لضبط وتخفيف أعراض حالات الإسهال غير النوعي ولمعالجة أعراض الإسهال المزمن المترافق مع التهاب الأمعاء أيضاً. كذلك يمكن استخدامه لتديبر حالات فتح شرج صنعي في الكولون أو في المعي اللفائفي، عن طريق إنقاص حجم المفرغات.
مضادات الاستطباب :
يجب عدم استخدام الدواء عند المرضى المفرطي الحساسية تجاه المركب أو في الحالات التي يجب تجنب حدوث الإمساك فيها.
التأثيرات الجانبية :
التأثيرات الجانبية، التي يمكن أن تحدث من جراء استخدام لوبيراميد: آلام بطنية، غثيان، إمساك، جفاف الفم، دوخة، تعب جلدي.
التحذيرات :
يجب استخدام لوبيراميد بحذر عند المرضى المصابين بقصور كبدي وكذلك عند الأطفال. كما يجب عدم إعطاء لوبيراميد للمرضى المصابين بالزحار أو في حال كون الإمساك عرضاً يجب تجنبه. يجب ألا يعطى لوبيستوب إلى المرأة المرضع أو الحامل إلا عند الضرورة الملحة.
زيادة الجرعة :
ينتج عن زيادة الجرعة المسموح بها من مادة لوبيراميد هيدروكلورايد شلل المعي وتثبيط الجملة العصبية المركزية، وغالباً ما يكون الأطفال أكثر حساسية لتثبيط الجملة العصبية المركزية من البالغين.
تتم معالجة زيادة الجرعة من لوبيراميد بإجراء غسيل معدة وإعطاء الفحم المنشط عن طريق الفم، كما يجب إعطاء النالوكسون في حال ملاحظة بدء حدوث تثبيط الجملة العصبية المركزية.
الجرعة :
البالغون:
في حالات الإسهال الحاد يجب البدء بكبسولتين وإتباعهما بكبسولة واحدة عند استمرار الإسهال، وحتى 8 كبسولات يومياً. الجرعة الإعتيادية اليومية في حالات الإسهال الحاد هي 3-4 كبسولات.
أما في حالات الإسهال المزمن فيجب إعطاء 2-4 كبسولات يومياً بجرعات منفصلة، ولمدة 10 أيام. على أن لا تتجاوز الجرعة 8 كبسولات يومياً.
الأطفال:
يجب عدم ا ستخدام لوبيراميد هيدركلورايد عند الأطفال دون سن الرابعة.
4-8 سنوات: /1/ ملغ 4 مرات يومياً لمدة 3 أيام.
9-12 سنة: كبسولة واحدة من لوبيستوب 4 مرات يومياً وحتى 5 أيام.
صوديوم ديكلوفيناك
- صوديوم ديكلوفيناك 0.1 غ / 100 مل
- الشكل الصيدلاني: قطرة عينية عقيمة
- الفئةالعلاجية: مضاد التهاب غير ستيروئيدي
التعبئة والتركيب :
عبوة زجاجية تحوي:
5 مل.
كل 100 مل تحتوي على ديكلوفيناك صوديوم
0.1 غ.
الخواص :
فولتالينا قطرة عينية عقيمة تحوي ديكلوفيناك الصوديوم، وهو مضاد التهاب غير ستيروئيدي يملك صفات مسكنة، غير أن آلية تأثيره غير معروفة تماماً. ديكلوفيناك صوديوم مثبط للبروستاغلاندين حتى عند استعماله موضعياً. أظهرت الدراسات السريرية أن ديكلوفيناك صوديوم يثبط من تقبض الحدقة أثناء جراحة الساد وأنه يخفف من الالتهاب الذي يلي العمليات الجراحية. يصل مستوى ديكلوفيناك صوديوم في السائل الدمعي إلى
500 نانوغرام/غرام
عند جرعة تساوي
3-16 قطرة.
لم يكشف في البلاسما عن ديكلوفيناك صوديوم مما يدل على أن الامتصاص الجهازي الذي يلي استعمال القطرة ضئيل للغاية.
الاستطباب :
الوقاية قبل وبعد العمليات الجراحية (
الساد مثلاً
).
بعد رضوض القرنية والملتحمة غير الإنتانية.
مضادات الاستطباب :
التحسس نحو ديكلوفيناك صوديوم أو أحد مكونات المستحضر.
التحسس نحو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
التأثيرات الجانبية :
حرقة عابرة عند
5-15%
من المرضى، لا تستدعي التوقف عن العلاج.
الاحتياطات :
- لا ينصح باستعمال المستحضر أثناء فترة الحمل والإرضاع (
لم يثبت أمان استعمال المستحضر
).
- لا ينصح باستعمال المستحضر عند الأطفال (
لم يثبت أمان استعمال المستحضر عند المرضى دون الـ 16 من العمر
).
- يمكن أن يحجب المستحضر أعراض الإنتان وبالتالي يجب استعماله تحت إشراف الطبيب.
- ليس هناك من احتمال حدوث تسمم حاد (
تحوي الـ 5 مل على 3% من الجرعة الموصى بها فموياً للبالغين
).
- يمكن استعماله بالمشاركة مع مضادات الالتهاب الستيروئيدية.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء المعالجة بالمستحضر.
الجرعة :
بحسب إرشادات الطبيب.
قطرة واحدة 4-5 مرات يومياً.
الحفظ والتخزين :
يحفظ المستحضر في الدرجة 25 – 30 مئوية.