د. رابية إبراهيم حكيم .
انتشر مرض الاكتئاب في عصرنا الحالي .....فهل يصيب الأطفال؟؟؟؟
نسبة انتشار مرض الاكتئاب عند الأطفال اقل منها عند الكبار...حيث انه يصيب الصغار بنسبة 1-2 % ..ولكن عند المراهقين بنسبة 2-5 % الأولاد أكثر من البنات قبل سن البلوغ ....ولكن بعد البلوغ نسبة إصابة البنات أكثر . الإحساس بالحزن بوجه عام من الممكن أن يصيب أي شخص كبيرا كان أم صغيرا في بعض الأوقات نتيجة تفاعل طبيعي لضغوط ..أو أحداث مؤلمة. ولكن الغير طبيعي أن يستمر هذا الحزن ..وتزداد قوته ويؤثر على علاقات الطفل أو المراهق بمن حوله ..علاقته الأسرية ...وعلاقاته بأصدقائه فيصبح منعزل ...ويعكس على مستواه الدراسي. هذا هو الأساس عند تشخيص المرض . وأعراض الاكتئاب منها أعراض لها علاقة بالمزاج ...السلوك ....التفكير ...أو أعراض جسمية :
1. الإحساس بالحزن والكآبة معظم الوقت ...وعند الأطفال قد يستبدل هذا العرض بوجود التهيج irritability ونقصد بالمزاج المتهيج ...طفل سريع البكاء ...سريع الغضب وينفعل بسهولة .
2. فقدان الاستمتاع بأي شي (العاب \ نشاطات \ رحلات ) إحساس بالضجر وعدم الرغبة في الذهاب إلى المدرسة .
3. الشعور بالذنب وعدم القيمة .
4. فقدان الأمل والرغبة في الموت .
5. صعوبة في التركيز .
6. تعب سريع وفقدان القوة والنشاط .
7. البط الحركي .
8. نقص أو زيادة في الوزن .
9. ارق أو زيادة في النوم .
10. شعور ببعض الأعراض مثل صداع – مغص .
بعض الأمراض النفسية المصاحبة لمرض الاكتئاب عند الأطفال :
50% من الأطفال المراهقين المصابين بالاكتئاب لديهم أمراض قلق ومن أمراض القلق ..قلق الانفصال Separation anxiety .... القلق العام ..أو الوسواس القهري .
الأمراض العدوانية لدي الأطفال أمراض الإدمان عند المراهقين أمراض اضطرابات الأكل
أسباب أمراض الاكتئاب:
هناك عوامل كيمائية ونفسية واجتماعية ووراثية .....وأيضا نظريات كثيرة وسوف اذكر بعض هذه الأسباب : إصابة احد الوالدين بالاكتئاب له تأثير كبير بإصابة احد أبنائه..وهذا التأثير له عدة نواح . نواح وراثية تتعلق بالجينات ..ونواح بيئية فتصرفات الأب أو الأم المصابة بالاكتئاب تعكس على الطفل سواء كان بتقليد حركاته ..أو انعكاس على تصرفه ..فكثير من الأطفال يتعرض للإهمال ونقص الدعم العاطفي ..أو القسوة الشديدة وذلك بحكم اختلال مزاج الأم أو الأب .
العوامل الكيمائية : فمن المعروف تقص مادة السروتنين في المخ لها سبب كبير وهذا ما تقوم به الأدوية المضادة للاكتئاب .
أحداث مؤلمة في حياة الطفل مثل حرمانه من الأم أو شخص قريب .
دخول الطفل المستشفى أو إصابته بمرض...أو تغير مدرسته أو ولادة طفل جديد في العائلة .
كل ذلك عوامل تسمى أمراض التكيف adjustment disorder وقد تظهر في صورة حزن..قلق أو صورة اضطرابات سلوكية اخرى أيضا التعرض للعنف في المدرسة bullying لفظيا كان أم جسديا .أيضا ذلك له تأثير سيئ على نفسية الطفل .
أنواع الاكتئاب :
الاكتئاب الشديد major depression .
ولتشخيص هذا النوع يحتاج إلى تواجد خمسة من أعراض الاكتئاب التي ذكرناها ..ومن ضمنها المزاج الحزين أو المتهيج لمدة أسبوع واحد على الأقل وقد يكون مصاحب كما ذكرنا للقلق Mixed anxiety and depression أو مصاحب لعدوانية Depression conduct .
الاكتئاب الخفيف Dysthymia :
هذا النوع يأخذ الطابع المزمن ويحتاج أن يكون متواجد لمدة سنة على الأقل ..مع وجود 3 أعراض وهنا الأعراض ليست حادة وإنما متفاوتة يوم جيد ..ويوم حزين .
اضطرابات التكيف Adjusment disorder اضطرابات المزاج الدوري Cyclothymia اضطراب ثنائي القطب Biopolar Disorder
العلاج :
لا احد يحب أن يشعر طفله بالحزن ...من المهم البحث عن أسباب الحزن ومحاولة تفاديها محاولة تهيئة الطفل مسبقا لأحداث في العائلة مثل توقع ولادة طفل جديد ...دخول مدرسة ...غياب احد الوالدين..... أيضا غياب المربية إذا كان الطفل متعلقا بها .
تقوية العلاقة مع طفلك وإعطائه فرصة للاستماع له والتعبير عن ما يشغله ما يحزنه ..أحداث المدرسة خلال اليوم ..وحاول قدر الإمكان الرفع من معنوياته بالمدح والثناء.
استشارة مختص مهمة جدا فهناك وسائل كثيرة للعلاج منها العلاج السلوكي ..والعلاج المعرفي وفى بعض الحالات نستعمل مضادات الاكتئاب ..وهى من انجح الأدوية النفسية ويعطى على شكل كورس لمدة يحددها الطبيب . كلمة أخيرة ...علاج الاكتئاب من أسهل وانجح العلاجات في الطب النفسي ...إن كان طفلك يعانى من الاكتئاب ....أو تعرف أحدا من أقاربك يشكو منه .....اذهب به إلى أقرب مختص في بلدك..
المصدر : موقع الطب النفسي والارشادي للاطفال .