المضاد الحيوي
الناقل :
elmasry
| الكاتب الأصلى :
مس ايجيبت
| المصدر :
forum.al-wlid.com
السلام عليكم ورحة الله وبركاته
بسم الله الرحمن الرحيم
أغلبنا تعامل يوما أو أكثر مع واحد أو أكثر من المضادات الحيوية .. كما أنها تمثل الشق الأهم في الأدوية علي مستوي العالم .. فتعالوا معاً نبحر ونفهم الكثير والجديد عنها
ما هو المضاد الحيوي ؟
سنقسم الكلمة إلي قسمين : فــ (
المضاد
) لأنه يقضي علي البكتيريا .. كما انه (
حيوي
) لأنه يستخرج أساساُ من البكتيريا .
ما الفرق بين المضاد الحيوي والمضاد البكتيري ؟
كلمة مضاد بكتيري أشمل حيث أن كلمة مضاد حيوي وُجدت قديما بسبب استخراجها من البكتيريا ( كائن حيوي ) بينما الآن ومع تطور العلم استطاع العلماء تخليق مواد كيميائيه مضادة للبكتيريا يطلق عليها مضاد بكتيري .
كيف تم اكتشاف المضادات الحيوية ؟
في الحقيقة إن جَد المضادات الحيوية وأشهرها هو البنسلين penicillin هذا العجوز لم يستطع الزمن أن يقضي عليه بينما يظل متواجداً وبقوه رغم مرور اكثر من 50 عاماُ علي اكتشافه .
هذا الاكتشاف جاء مصادفة serendipidity . حيث اكتشف العالم الكسندر فلمنج 1928 م انه بتواجد نوعين من البكتيريا في مزرعة واحده إن أحداهما قضت علي الأخرى . استمر في البحث حتى وجد أن هناك ماده تفرزها هذه البكتيريا كوسيلة دفاعية أو استعمارية . ثم استطاع هذا العالم باستخلاص هذه المادة وأسماها البنسيلين .
***عرفني بأنواع المضادات الحيوية ؟ *****
بعد فرحة العالم باللبنسلين لفترة , لكنه سرعان ما واجهه عدة مشاكل استلزمت تكملة البحث . أولا فالبنسلين لم يكن ليعطي إلا عن طريق الحقن كما انه لا يؤثر علي بعض أنواع البكتيريا , كذلك تشكل الحساسية للبنسلين عائقاً كبيرا
ومن هنا ظهرت عائلة البنسلين التي نستخدمها عن طريق الفم مثل الأموكسيسيلين Amoxicillin ( Amoxil®... والامبيسيلين Ampicillin وغيرهما
وبدأ مدي أبناء البنسلين يتوسع في القضاء علي كثير من البكتيريا .. لكن البنسلين مازال له وجوده واستخداماته خصوصا في حالات الحماية من الحمي الروماتيزمية . حيث يستخدم فيها البنسليين طويل المفعول (penadure® )
حساسية البنسلين : بعض الأشخاص لديهم أجسام مضادة للبنسلين Antibodies تصرخ عندما تجد البنسلين أمامها بوجود مناعة تامة له قد تؤدي إلي وفاة الإنسان خلال دقائق أو فقط حساسية تظهر علي الجلد تستلزم التوقف عن تعاطيه .... لذا فانه ينصح لمتعاطي البنسلين للمرة الأولي أن يقوم بعمل اختبار حساسية للبنسلين حتى يضمن خلاءه من الحساسية ..
** مرة أخري يحلم العلماء بمضاد حيوي مثالي يقضي علي كل البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام . ومازالوا يحاولون لكن إلا الآن فكل مضاد حيوي له مدي يختلف عن الأخر .
السيفالوسبورنس Cephalosporins : نواتها تشبه نوات البنسلين وتسمي ( بيتالاكتامز ) .. وهذه المجموعة شهيرة جدا وهي أقوي من البنسلينات في تأثيرها علي البكتيريا سالبة الجرام
أمثلة : cephradine ( velosef ®... .. cefadroxil ( ceporex ®...
** الجيل الأول والثاني يمكن تعاطيه عن طريق الفم بالإضافة إلي الحقن
إلي أن ظهر الجيل الثالث والأقوى منها لكن لا يمكن تعاطيه إلا عن طريق الحقن
مثال : cefotaxime ( claforn ®... .. وفي مصر يوجد أيضا ( cefotax ®...
الماكروليدز Macrolides : سميت بهذا الاسم لكبر حجم تركيبها الكيميائي ومثال لها Erythromcin ( Erythrocin ®... ... وهذه المجموعة لها تقريبا نفس مدي البنسلين لهذا فهي تُفضل في حالة وجود مناعة أو حساسية من البنسلين .. كما أنها مشهورة جدا في حالات إصابات الجهاز التنفسي .
السلفا sulfa drugs : سميت كذلك لوجود الكبريت في تركيبها وهي نوع من المضادات البكتيرية المخلقة مثال®Septrin
الكينولونز Quinolones : من أقوي المضادات الحيوية لكنها لا تعطي للأطفال ..وأشهرها هو ciprofloxacin.. مشهورة باستخداماتها في علاج إصابات الجهاز التنفسي والبولي .
*** وكثير جدا من المضادات البكتيرية موجودة في مجموعات لكل منها تركيبها ومداها وجرعاتها .
إذن ما الفرق بين البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ؟
هناك صبغة تسمي صبغة جرام ... وهذه الصبغة تستطيع صبغ بعض أنواع البكتيريا .. فالتي تصبغ منها تسمي موجبة الجرام والتي لا تصبغ نسميها سالبة الجرام .. وفي العموم فالبكتيريا السالبة الجرام تعد اعقد في تركيب جدارها مما يجعلها أصعب في العلاج .. لكن يجب أن تعرف أن هناك كثير جدا من البكتيريا موجبة الجرام خطيرة جدا .
كيف تتحدد جرعة المضاد الحيوي وكيف يحدد الطبيب المضاد الحيوي المناسب من بين كل هذه المجموعات والأسماء ؟
في أغلب الحالات يقوم الطبيب بتحديد المضاد الحيوي علي أساس تشخيصه وهذا نسميه blind antibiotic … لكن أحيانا فان البكتيريا تقاوم كثير من المضادات الحيوية رغم تغييرها .. في هذه الحالة يتم عمل مزرعة بكتيرية عن طريق أخذ عينة من الجزء المصاب ثم نزرعها معمليا في مزرعة مغذية ونجرب معها مجموعات من المضادات الحيوية .. ونلاحظ من ينجح في القضاء عليها .
الجرعة : جرعة المضاد الحيوي تعتمد في الأساس علي وزن الإنسان وعمره ونوع المضاد الحيوي .. في المتوسط نقول انه لكل 1 كجم نستخدم 25 – 50 مجم يوميا من المضاد الحيوي .. وهذه القاعدة ليست عامة وشامله لكنها تستخدم مع الكثير من المضادات .
*****المضادات الحيوية والمناعة ؟******
كما ذكرت مع البنسيلين فانه في بعض الحالات وهي نسبة بسيطة يكون لديها مناعة ضد البنسلين ... لكن المضاد الحيوي غالبا ما يعمل في اتجاه المناعة بمعني أن المضاد الحيوي كما المناعة يحاول القضاء جاهدا علي البكتيريا . لكن بعض المضادات الحيويه لها أثار جانبية علي خلايا الدم .
*****كيف تقاوم البكتيريا مضاداتها ؟*****
كما يريد المضاد الحيوي الفتك بالبكتيريا فإنها هي الاخري لديها أسلحتها ومنها ( المقاومة resistance ) فالبكتيريا تتعرف أيضا علي المضاد الحيوي وتحاول القضاء عليه ببعض الإنزيمات أو بطرده أو بطرق أخري تستطيع من خلالها البكتيريا الالتفاف حول المضاد ومن ثم تتوحش .
ملاحظه : اغلب البكتيريا تعرفت علي الأمبسيلين Ampicillin لهذا فانه لا يفضل استخدامه في الوقت الحالي وخصوصا انه يتأثر بوجود الأكل في المعدة ويجب تناوله قبل أو بعد الأكل بنصف ساعة علي الأقل .. كما أن امتصاصه لا يتجاوز 40% فقط من الجرعة .
معلومات إضافية ونصائح :
** لا تستخدم المضادات الحيوية بطريقة عشوائية
** تكملة جرعة المضاد الحيوي للنهاية مهم جدا حتى لا تُعطي للبكتيريا فرصه لمقاومته والتوحش .
** هناك كثير من المضادات الحيوية لا تعطي إلا بالحقن وغالبا ما تستخدم في الحالات الخطيرة أو وقاية قبل وبعد العمليات الجراحية .
** البكتيريا كائن بسيط جدا .. لكن الإنسان ضعيف أيضا و إلا ما كانت هذه البكتيريا لتؤثر فيه .
** ارتفاع درجة حرارتك يدل علي وجود بكتيريا داخل جسمك فسارع بالقضاء عليها .
** المضاد الحيوي ليس بغلاء سعره بقدر تناسبه مع الاصابه البكتيرية .وان كانت المضادات غالية السعر ( تكون أوسع في المدى ) .
أتمني لكم الصحة والعافية