بتشخر انت ونايم ؟؟؟ طبعا ما راح تعرف حاللك اذا بتشخر ولالا بس اكيد اهلك بشكو من شخيرك في الليلوبحكوللك شخيرك اعلى من صوت الارجيلة لما تسحب نفس !!! ما هيأسباب الشخير ؟ الشخير عامل مزعج ، فزهاء 40% من البالغين فوق الخمسين يشخرونبانتظام وهو يصيب الرجال أكثر من النساء لكن يتساوى الجنسان عند بلوغ المرأة سناليأس ، ويمكن أن يصيب الأطفال أيضا. والشخير له نتائج اجتماعية مهمة خصوصافي العلاقات الزوجية ومع المحيط ، وغالبا ما يحدث نتيجة ضيق في قطر الحنجرة ،ويصحبه أحيانا توقف كلي عن التنفس لمدة معينة عدة مرات في الساعة وهو ما يعبر عنهبانقطاع التنفس أثناء النوم ، حيث يتخلص منه الشخص فقط باستيقاظ فجائي يستطيع بعدهالتنفس بطريقة عادية ، وينتج عنه صوت عالي ومزعج جدا. ويرجع الصوت المصاحبللشخير إلى مرور الهواء في المسالك التنفسية الضيقة على مستوى البلعوم ، حيث ينتجعن اهتزاز الغَلْصمة (1) وأغشية البلعوم تحت تأثير صبيب الهواء ، ويحدث هذا أيضاعندما يكون الأنف مخنوقا ونتنفس عبر الفم. فأثناء النوم تسترخي الغلصمة واللهاةواللسان، فتحبس عند بعض الأشخاص مجرى التنفس و تعرقل مرور الهواء الذي يمر بصعوبةعبر القصبة الهوائية ويؤدي إلى اهتزاز الغلصمة واللهاة ، وينتج عن هذا الاهتزاز صوتالشخير المعروف . بعض الأشخاص يشخرون فقط في بعض الحالات مثل الاحتقان الأنفي أوعند انحراف وترة الأنف كذلك عند النوم على الظهر أو شرب مشروبات كحولية قبل النوم ،فهذه الأمور تتسبب في الشخير أو تزيد في حدته . فالشخير من الأعراض العاديةوالمنتشرة لكنه يمكن أن يكون خطيرا على المدى البعيد خصوصا عندما ينتج عنه مشكلانقطاع التنفس أثناء النوم ، والذي يصيب زهاء 5% من الناس و يحدث عندما تحجز بعضالأعضاء مرور الهواء للرئة لمدة عشر ثوان تقريبا تتميز بالصمت ، فيمنع الشخص منالدخول في النوم العميق لأنه يختنق ويستيقظ عدة مرات في الليل دون أن يحس ، وتحدثهذه المشاكل في التهوية على المدى البعيد ، مشاكل كالتعب المستمر ونقص في الانتباهوالرغبة الشديدة في النوم أثناء النهار عند السياقة أو القراءة وفي الاجتماعاتوأثناء التفرج على التلفاز ، ويمكن أن تكون له نتائج وخيمة على مستوى القلبوالشرايين والضغط الدموي وقد يصل الأمر إلى حدوث الجلطة ، ولذلك يجب استشارة الطبيبالمختص عند تطور الوضع . فانقطاع النفس أثناء النوم لا يعرف نفس العلاجاتالتي تؤثر في الشخير العادي لذلك يجب أولا الكشف عنه قبل البحث عن دواء للشخير، وبالنسبة للطفل فإن الشخير المستمر غير مطمئن وغير عادي ويتطلب زيارة الطبيب، وقدينتج عن كبر في اللوزتين. وقد أبانت دراسات (2) أن آلام الرأس قد تنتج عن الشخيرلكن يحتاج هذا إلى مزيد بحث فمن الممكن أن يكون ألم الرأس هو الذي يسبب الشخير وليسالعكس. هل هناك علاج للشخير؟ تتطور الأبحاث حول الشخير بشكل كبير ، وهناكعدة وسائل علاجية منها ما هو اشهاري فقط وليست له دائما نجاعة ولذلك يجب استشارةالطبيب على أي حال ، وقد توصل الباحثون لعدة حلول: 1. إجراءات تنظيمالتغذية ضرورية ويمكن لوحدها أن تختزل المشكلة بشكل كبير ، كما يجب تفادي مايلي: * الوزن الزائد * التخلي عن التدخين الذي يسبب التهاب في مخاطاتالأنف والحنجرة * اجتناب الخمر والكحول لأنه يرخي عضلات الحنجرة أثناءالنوم * تجنب تناول منومات أو مهدئات لأنها أيضا ترخي عضلات الحنجرة أثناءالنوم * تجنب النوم على الظهر 2. الجراحة العادية : حيث يتم إجراءعملية تحت تخدير عام يتم خلالها بترفي اللهاة (3) ، وجزء من الغَلْصمة واللوزتينمما يفسح مجالا داخل الحنجرة فيمر الهواء بصفة سليمة عوض الاهتزازات المتسببة فيالشخير ويمكن كذلك إجراء انحراف في وترة الأنف . نتيجة هذه العملية هي النجاح ب 80% لكن الشخير لا يختفي كليا وإنما قد يتم ذلك بعد سنين، يحصل بالنسبة لحوالي 50% منالحالات بعد خمس سنين . أما الأعراض الجانبية لهذه العملية فهي تتمثل في احتمالوقوع نزيف بعد العملية وفي آلام حادة في الحنجرة ما بين 8 و15 يوما تستوجب استعمالأدوية ضد الألم وتغذية غالبها سائلة وباردة لمدة 8 أيام ، وقد تحدث تعقيدات عبارةعن التهابات و تجشؤات أنفية أثناء البلع وتغيرات في الصوت الذي يصبح مخنا لكن هذهالتغيرات نادرا ما تكون بصفة نهائية 3. الجراحة بالليزر: تقع تحت تخدير محليينتزع خلالها جزء من الغلصمة واللهاة ، النتائج شبيهة بالجراحة العادية لكنالتعقيدات الناتجة عنها خفيفة والآلام أقل حدة وأقل مدة ، وأحيانا يحتاج المريض إلىعدة تدخلات 4. هناك طريقة من أحدث علاجات الشخير وأسهلها حيث يتم إدخالإلكترود كهربائي في الغلصمة تحت تخدير محلي ثم خلق تيار كهربائي لأمد قصير يقلص منأنسجتها وينقص بذلك من الاهتزازات التي تولد الشخير، النتيجة شبيهة بالجراحةالعادية أو بالليزر لكن هذه الطريقة تتميز بالسهولة وقلة الألم وقد تحتاج إلى عدةحصص أحيانا 5. هناك علاج ميكانيكي بواسطة آلة هي عبارة عن ممدد أنفي خارجييوسع الممر الأنفي وينقص من ضرورة التنفس عبر الفم ، نتائج هذه الطريقة لا زالت محلنقاش لكن يظهر أنها شكلت ارتياحا عند مرضى الالتهاب المزمن لمخاط الأنف . 6. بعض الأطباء في الولايات المتحدة الأمريكية ينصحون باستعمال آلة تحملأثناء النوم لتقديم الفك الأسفل للأمام وتمكن من توسعة البلعوم وضمان مرور عاديللهواء لكن محاذير هذه الطريقة على المدى البعيد لم تحدد بعد 7. ومن الحلولالمطروحة هناك شبه لقاح ضد الشخير ! حيث قام باحثون أمريكيون (4) بحقن مادة في عمقالحنجرة تحطم بعض خلايا الغلصمة وتنقص بذلك من حجمها ، جربت على 27 مريضا ونقصتنسبيا من صوت الشخير لكن هذا المشكل يعود بعد سنة عند ربع المرضى مما يتطلب تكرارالعملية سنويا، وهذا يشبه أغلب اللقاحات safon