علاج الحساسية الجلدية ( الأكزيما )

حساسية الجلد نوعان
1-موضوعية فى منطقة معينة من الجسم مثل اليد والرجل
2- حساسية عامة فى شكل حكة أو احمرار أو كليهما فى جميع أنحاء الجسم ، وبالرغم من ان الحساسية الجلدية أنواع كثيرة إلا أن معظم المستحضرات الجلدية المتوفرة بالأسواق مكونها الرئيسى أو احد مكوناتها هو من مشتقات الكورتيزون وبالتالى فإن معظم هذه المستحضرات تعالج أو تخفف معظم أنواع الحساسية الجلدية .

هناك أنواع كثيرة من الحساسية الجلدية منها نتيجة تلامس جلد الإنسان لأى مادة يتحسس منها الجسم ويسمى هذا النوع بأسم ( contact dermatitis ) مثل ملابس تحتوى على الباقى صناعية أو معدن مثل أستيك ( سوار ) الساعة . وقد تكون مواد كيماوية أو غبار فى الجو أو دواء تعاطاه أو أحد أنواع المراهم التى تسبب حساسية موضعية خاصة مستحضرات حب الشباب وفى هذه الأخيرة تقول عنها أنها حساسية موضعية .وفى معظم الأحيان لا يستطيع المريض تحديد ما هو سبب الحساسية . وكل ما يستطيع أن يقوله أنه فجأة بدأ يحك فى جسمه أو تورمت مناطق معينة فى جلده ، وتحدث الحساسية نتيجة تحسيس الجلد لمادة فيفرز مادة تسمى الهستامين التى تسبب الحكة وإحمرار الجلد أو تورمه .



ما هو العلاج المناسب للحساسية الجلدية ؟

العلاج النهائى للحساسية الجلدية هو زوال العامل الخارجى الذى يسببها والصعوبة فى هذا الأمر أنه فى معظم الأحيان لا يعرف ما هو سبب هذه الحساسية .

أذن ما هو دور أدوية الحساسية الموجودة فى الصيدليات حالياً ؟

الأدوية المتوفرة هى نوعان :

النوع الأول : عبارة عن مضاد لمادة الهستامين سواء كان أقراص أو مستحضرات جلدية لكى يوقف الحكة والاحمرار الجلدى والشعور بعدم الراحة .

النوع الثانى : فهو أحد مشتقات الكورتيزون وهو أيضاً حقن أو أقراص للحساسية التى تعم الجسم كله أو مستحضرات جلدية للحساسية الموضعية ودور مشتقات الكورتيزون هو تثبيط خلايا الجسم التى تقرر مادة الهستامين وبالتالى راحة سريعة من الحكة


الأدوية المقترحة لعلاج الحساسية الجلدية : هذه الأدوية تعالج الحساسية غير مصحوبة بعدوى ميكروبية

للبالغين :

1-يمكن أعطاء أقراص لمادة الهستامين تستعمل مرة واحدة يومياً ولا تسبب النعاس مثل

كلاريتين clariten
( كلارتين فى تركيبة مثل لوراتان ، موسيدين )
أو زيرتك Zyrtec مثل هيستارين ، تومازين )
أو تراى لودان triludon يستعمل موتين يومياً وهو مثل هيستامين ، تيرفين ، سوفينادين ، هيستالرت ) .

الأدوية الأتية مضادة للهستامين ولكن قد تسبب النعاس وتستعمل 2-3 يومياً

تافجيل Tavegyl أو أنالليرج Analerg مثل الليرجيكس ، الليرجيل ، بيرافين / افيل (1.50) Avil مثل الليرفيل .

2-يمكن أعطاء مع احد الأدوية السابقة أحد المستحضرات الجلدية المضادة لمادة الهيستامين مثل – الليرجيكس كريم ِِAllergex مثل الليرجيل كريم .

3-فى الحالات الشديدة من الحساسية الجلدية التى لا تستجب للمستحضرات للمستحضرات الجلدية السابقة ، يعطى فى بعض الحالات مستحضرات تحتوى على مشتقات الكورتيزون بشرط عدم وجود تلوث ميكروبى للمنطقة المصابة ، وتحت أشراف الطبيب مثل ( هيدروكورتيزون ، ميكروت ) أو بيتوفيت كريم أو مرهم Betnovate
بيتوفيت فى تركيبة مثل ( بيتاميثازون ، بيتاديرم ، بيثافال ، ديبروزون )
أيلوكون كريم ومرهم Elcon أو
كيوتيفيت مرهم وكريم Cutivate
لوكاكورتين كريم مرهمLacacortin
ديرموفيت كريم أو مرهم Dermovate
سيكورتين كريم
نيريزون كريم ومرهم
دبرماتوب
كيناكورت كريم ومرهم
بيرديرم كريم ومرهم
أيموفيت كريم أو مرهم Eumavate .

جميع المستحضرات السابقة من مشتقات الكورتيزون وتختلف عن بعضها فى قوة تأثيرها على الجلد .

يستعمل الكريم لمناطق الحساسية الدهنية والرطبة والمرهم للجافة .

ملحوظة : الحساسية الجلدية التى تصيب فروة الرأس والغير مصحوبة بتلوث ميكروبى يمكن أن يعطى لها أحد المستحضرات السابقة فى صورة محلول لان المراهم والكريم يصعب وضعها على فروة الرأس هذه المحاليل مثل ايلوكون Elecon أو محلول بيتوفيت

الحمل والإرضاع
يحذر أستعمال مستحضرات الحساسية أثناء فترتى الحمل والإرضاع وخاصة التى تحتوى على أحد مشتقات الكورتيزون . يمكن أستعمال مستحضرات ليس لها تأثير على الحمل مثل لوسيون كلامينا كدهان خارجى .

للأطفال :

1. يمكن أعطاء شراب مضاد للهستامين من نفس الأقراص التى وردت لعلاج حساسية الكبار .

كذلك يمكن أعطاء أحد المستحضرات التى تحتوى على منشقات الكورتيزون التى وردت مع الكبار أعلى ولكن تحت إشراف طبى كامل نظراً للإعراض الجانبية لهذه المستحضرات