اهلا بكم انا د/ مايك ايفانز وارحب بكم فى محاضرتى هذه والتى تسمى 23 ساعه ونصف :) لدى اهتمام كبير بالطب الوقائى والذى قد يعنى اشياء كثيره: مثل الاكتشاف المبكر للسرطان .. ان تنتناول الكثير من الالياف فى غذائنا ان نتواصل اجتماعيا ويعنى ايضا ان يكون وزننا مثاليا وان نمتنع تماما عن الكحول وعن التدخين وان نتحكم فى الكوليسترول وضغط الدم الى اخره كل هذه الامور مهمه ولا اود ان يقل اهتمامكم بهذه الاشياء لكننى اتسائل مالذى ياتى اولا وما الذى يعود بالعائد الافضل فى الاستثمار فى الصحه راجعت الكثير من الابحاث ووجدت الاجابه على الاقل بالنسبه لى العوامل التى نتحدث عنها متداخله .. ولكنى اخترت احد تلك العوامل بسبب تداخله الواسع مع كل هذه المشكلات وهذا ما وجدته ممتعا سامر بكم على قائمه كبيره من الفوائد .. ومع استخدام هذا العلاج تلات مرات يوميا مع مرضى التهاب الركبتين -- انخفض الالم وقله الحركه الى حوالى 47% وفى كبار السن --ابطأ هذا العلاج التدهور فى الزهايمر واعراض الخرف بنسبه 50% وبين المعرضين لمرض السكرى -- ابطأ هذا العلاج تطور الحاله الى المرض بنسبه 57% وفى النساء فى سن الامل -- الاتى يقضين اربع ساعات فى هذا العلاج اسبوعيا تقلصت الاصابه بكسور عظام الحوض بنسبه 41 % ها العلاج انقص حالات القلق بنسبه 48% وفى حالات الاحباظ .. تقلصت الاعراض الى 30% باستخدام جرهع خفيفه وارتفعت النسبه الى 47 مع زياده الجرعه .. وبمراجعه 10000 خريجى جامعه هارفارد ولمده 12 سنه .. هذا العلاج فسر نسبه الوفيات بينهم الى نسبه 23 % انه العلاج رقم واحد للاجهاد والمردود الاجمل لهذا العلاج والذى ثبت مرات ومرات . هو ما يسمى تحسين جوده الحياه ويشمل ذلك بالطبع كل ما ذكر السؤال ما هو هذا العلاج .. وما هى 23 ساعه ونصف انه النشاط البدنى واقصد به المشى . وليس الجرى دعونى اشرح لكم ما اقصد بطريقه مختلفه .. فكروا معى فى يوم عادى من حياتكم 24 ساعه قد تقضونها جلوسا امام التلفزيون او الشاشات او جالسين فى العمل او بالطبع نائمين ساريكم بالدليل ان افضل شئ تفعلونه هو ان تكونوا نشيطين نصف ساعه او ساعه يوميا وبذلك تحصلون على كل الفوائد التى ذكرتها فى الامثله السابقه لناخذ جوله سريعه حول الادله العلميه ستيفن بلير وهو بروفيسور فى الصحه العامه فى جامعه ساوث كارولينا قام ببحث تابع فيه حوالى 50 الف امرأه ورجل . لدراسه عوامل الخطوره المؤديه للوفاه على الجانب الايسر من هذا الرسم البيانى ( شاهد الفيديو ) ما يسمى بالخطوره المحتمله اى نسبه الوفيات التى يمكن تجنبها بالتحكم فى احد هذه العوامل مثل تحويل انسان مدخن الى غير مدخن .. او تحويل شخص كسول الى شخص يمشى يوميا وعلى المحور الافقى من الرسم البيانى تظهر عوامل الخطوره الاخرى .. مثل ضغط الدم والسكرى وغيرها العامل المسؤل عن اعلى نسبه من الوفيات كان ضعف اللياقه القلبيه التنفسيه ضعف اللياقه هو السبب الاول للوفيات معظم الدراسات التى نراها حول العوامل الاخرى مدعومه من بعض الشركات الطبيه والتى لديها منتجا لعلاج الضغط او السكرى او الكوليسترول تريد الترويج له اما ضعف اللياقه للاسف لا يجد نفس الاهتمام قام ستفين بلير ايضا بدراسه اخرى نظر فيها الى مشكله السمنه فوجد شيئين مهمين اولهما ان السمنه المصحوبه بالخمول هى اخطر ما يحدث لصحتك وهنا نجد كل المضاعفات المعروفه للسمنه من الناحيه الصحيه الثانى اذا كان الانسان سمينا ونشيطا وحتى لو لم يفقد من وزنه .. فهذا افضل بكثير فالنشاط البدنى يقلل الكثير من مشكله السمنه اذا كان النشاط البدنى هو العلاج .. فنتسائل عن الجرعه عندما نفكر فى الجرعه . نسال عن المده والتكرار والشده المعادله هى : كلما زاد النشاط تحسنت الصحه.. لكن المردود سينخفض اذا قل النشاط عن 20 الى 30 دقيقه فى اليوم واذا كنت نشيطا اقل من 150 دقيقه فى الاسبوع للبالغين .. او اقل من ساعه فى الاسبوع للاطفال .. فساعترض عليك كثيرا عندما تزورنى فى عيادتى الابحاث ترسم خطا عريضا وسنرى تحسنا كبيرا فى الصحه عندما نتقل من الخمول الى النشاط .. وهنا نرى الفرق الواضح فى دراسه الممرضات الشهيره نرى ان النساء اللاتى انتقلن من الخمول الى ممارسه النشاط لمده ساعه اسبوعيا انخفضت لديهن خطوره امراض القلب الى النصف تقريبا وممكن ان تقسم جرعه النشاط الى عشر دقائق . عشر دقائق .. عشر دقائق اذا اردتم ان تمارسون النشاط لمده نصف ساعه اما الشده .. فستزيد الفائده كلما زادت الشده حتى لو قلت المده هنا لا بد ان نراعى نمط حياتكم و عاداتكم ممكن ان ترتب موعد الرياضه مع صديق او يمشى الزوجان صباحا او مساءا ينظمان فيها حياتهما وفى الغرب .. الكلب مدرب جيد فقد وجد ان 67% من الذين يمشون مع كلابهم .. حصلوا 150 دقيقه من المشى اسبوعيا افكار اخرى ان نتوقف للمشى قبل الوصول الى العمل باستخدام الدرج ولاستمر فى عرض الابحاث تاتى دراسه اخرى من اليابان فى التسعينات .. طلبت الحكومه من الشركات اجراء فحص سنوى للعاملين شركه اوساكا اليابانيه للغاز قدمت حسابات مهمه .. فالعاملون الذين مشوا الى العمل مسافات اطول انخفض لديهم امراض خطيره مثل ارتفاع ضط الدم ما وجدوه ان المشى لمده اقل من عشر دقايق لم يكن له اى تاثير كل زياده بمقدار عشر دقايق تخفض نسبه الاصابه بمعدل 12 % المثال الاخر يقوم به اطباء القلب فى حالات ضيق شرايين القلب يدخل الطبيب القسطره فى الشريان الضيق ويوسعه بالبالون ويترك داخله دعامه ليبقى الشريان مفتوحا باحث المانى درس حوالى 100 من المرضى بعد القسطره وقسمهم الى مجموعتين الاولى : اضاف 20 دقيقه نشاط على الدراجه يوميا مع ساعه من الايروبكس اسبوعيا اما النصف الاخر .. فاكتفوا بتركيب الدعامه .. وعادوا الى نمط حياتهم الطبيعيه بعد مرور سنه وجد ان 88% من المجموعه الرياضيه بقوا دون مضاعفات مقابل 70% ومن الواضح ان المجموعه الرياضيه كانت حياتهم افضل .. ولابد ان ندرك ان تركيب الدعامه يصبح جزء من المشكله وليس كل المشكله وفى مقابل النشاط .. نتحدث عن امراض الجلوس .. وخطر الخمول على الصحه فى دراسه اخرى فى استراليا .. قام دكتور فيرمان بدراسه اثر الخمول على الصحه بالارقام فوجد ان الذين يقضون 6 ساعات امام التلفزيون او الشاشات عموما .. عاشو 6 سنوات اقل بناء على الاحصاءات وقد تسالون من يشاهد التلفزيون 6 ساعات يوميا تاتى الاجابه من الولايات المتحده .. حيث وجد ان الشخص العادى يثضى حوالى 5 ساعات يوميا امام الشاشات عموما وقد يبدوا هذا عجيبا .. ان يشكل التلفزيون خطرا لهذه الدرجه على صحتكم واحتمال اصابتكم بهذه الامراض المزمنه ساترككم مع اقتباسات ذات دلاله المغنى تيرى جارسيا يقول : شخص ما لابد ان يقوم بشئ ما ..انه الخمول يقصدنا نحن اما ابقراط يقول : المشى افضل علاج للانسان ولعلى انهى محاضرتى بان اسال سؤالا قد يضعكم امام بعض التحدى قد تكونو مشغولين بالاطفال .. والمسؤليات .. والمهام الاخرى سؤالى لكم هل تستطيعون ان تختصروا ساعات الجلوس والنوم الى 23 ساعه ونصف موضوع اترككم لتفكروا فيه شكرا جزبلا ...